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Estudo urodinâmico: entenda melhor sobre esse exame e quando ele é indicado!

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em 22 de abril de 2024

em Reflexões, Saúde

O estudo urodinâmico, ou avaliação urodinâmica, é um exame médico crucial para verificar a função do trato urinário inferior e identificar a origem de diversos problemas urinários. Este teste detalhado fornece insights importantes sobre como a bexiga e a uretra estão funcionando, ajudando a diagnosticar a causa exata de sintomas urinários e a planejar o tratamento adequado.

 

Este exame detalhado ajuda os médicos a entender como a bexiga e a uretra estão funcionando, sendo crucial para diagnosticar problemas relacionados ao armazenamento e esvaziamento urinário. A bexiga possui funções vitais, principalmente armazenar urina e permitir uma micção eficiente e controlada, aspectos fundamentais para a saúde e o bem-estar do indivíduo.

 

Disfunções no sistema urinário inferior podem manifestar-se de várias maneiras, como incontinência urinária, urgência, frequência urinária aumentada, dificuldade de esvaziamento da bexiga, ou sensações dolorosas durante a micção. Esses sintomas não só causam desconforto físico, mas também afetam a qualidade de vida, a saúde mental e o bem-estar social do paciente.

 

O estudo urodinâmico avalia diversos parâmetros, como o fluxo urinário, volume da bexiga, pressões internas e funcionamento dos esfíncteres, fornecendo informações detalhadas da dinâmica urinária. Essas informações são vitais para que o médico possa compreender qualquer anormalidade ou disfunção e, assim, determinar o melhor curso de tratamento.

 

Entender a necessidade e o processo envolvido em uma avaliação urodinâmica pode ajudar pacientes a se sentirem mais preparados e tranquilos ao se submeterem ao exame. Além disso, promove uma maior conscientização sobre a importância da saúde urinária e encoraja as pessoas a procurarem assistência médica ao experimentarem sintomas, contribuindo para diagnósticos precoces e tratamentos mais eficazes.

 

Como é realizado o estudo urodinâmico?

Durante o exame, que é minimamente invasivo, medem-se a pressão na bexiga e na uretra e o fluxo de urina em diversas situações. O paciente pode ser solicitado a urinar em um equipamento especial que mede o fluxo e a quantidade de urina. Sensores são utilizados para registrar as pressões e o comportamento da musculatura envolvida no processo de armazenamento e liberação da urina.

 

Quando o exame é indicado?

O estudo urodinâmico é indicado para pacientes que apresentam sintomas como incontinência urinária, frequência urinária aumentada, urgência para urinar, dificuldades para iniciar a micção, sensações de esvaziamento incompleto ou esforço durante a micção. Também é relevante para casos de sintomas neurogênicos relacionados à bexiga, resultantes de condições como lesões na medula espinhal ou doenças neurológicas.

 

Preparação e o que esperar

Geralmente, o estudo urodinâmico não requer uma preparação complexa. É recomendado que o paciente chegue ao exame confortavelmente hidratado e com a bexiga moderadamente cheia. Após o exame, é comum sentir uma leve sensação de desconforto ao urinar, mas isso geralmente se resolve em pouco tempo.

O que um cirurgião precisa ter para se especializar em cirurgia robótica

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em 11 de abril de 2024

em Reflexões

O avanço da cirurgia robótica e a consolidação dos seus benefícios fez com que  ela surgisse como uma das áreas mais promissoras e inovadoras da medicina moderna. Com suas capacidades avançadas e precisão sem precedentes, a demanda por cirurgiões especializados nessa modalidade está em ascensão. 

 

Mas quais são os passos necessários para se tornar um especialista em cirurgia robótica? Vamos explorar.

 

  1. Educação e formação médica

Para se tornar um cirurgião robótico, o primeiro passo, obviamente, é ser formado em medicina, curso em que os futuros cirurgiões adquirem uma compreensão abrangente da anatomia, fisiologia e princípios básicos da medicina. 

 

Em seguida, segue-se a residência em cirurgia geral ou urologia, proporcionando uma base sólida em habilidades cirúrgicas fundamentais. Durante esse período, os médicos residentes têm a oportunidade de aprender com cirurgiões experientes, ganhando conhecimento em cirurgia e desenvolvendo sua destreza manual, entre outras habilidades.

 

Essa educação e formação médica são fundamentais para preparar os cirurgiões para os desafios e responsabilidades associados à cirurgia robótica, fornecendo-lhes o conhecimento e as habilidades necessárias para oferecer cuidados de qualidade aos pacientes.

 

  1. Especialização em cirurgia robótica

Uma vez concluída a residência, os médicos interessados em cirurgia robótica podem buscar programas de especialização ou cursos de pós-graduação específicos nessa área. Esses programas fornecem treinamento prático e teórico em cirurgia assistida por robôs, abordando desde os princípios básicos até técnicas avançadas.

 

  1. Participação em treinamentos e workshops

Além de programas formais de especialização, os cirurgiões também podem participar de treinamentos e workshops oferecidos por fabricantes de sistemas robóticos ou instituições médicas. Essas oportunidades permitem que os médicos aprimorem suas habilidades práticas e se familiarizem com as mais recentes tecnologias e procedimentos.

 

  1. Certificação e acreditação

Em muitos países, existem processos de certificação e acreditação específicos para cirurgiões robóticos. Os médicos que desejam se especializar nessa área devem buscar essas credenciais para validar sua experiência e competência.

 

  1. Atualização contínua

A cirurgia robótica é uma disciplina em constante evolução, com novas técnicas e tecnologias sendo desenvolvidas regularmente. Portanto, é essencial que os cirurgiões robóticos se mantenham atualizados por meio de educação continuada, participação em conferências e envolvimento em pesquisas.

Meu pai foi diagnosticado com câncer de próstata. E agora?

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em 18 de março de 2024

em câncer de próstata, Reflexões, Saúde

Receber a notícia de que um ente querido foi diagnosticado com câncer de próstata pode ser uma experiência avassaladora. Muitas famílias se veem em um turbilhão de emoções e incertezas, sem saber exatamente como ajudar ou o que esperar. Por isso, trouxe algumas orientações que podem ajudar a passar com mais leveza por este momento desafiador.

 

Entendendo o diagnóstico

O primeiro passo é entender o que é câncer de próstata e o que o diagnóstico significa. Este tipo de câncer ocorre na próstata, uma pequena glândula que produz o fluido seminal em homens. 

 

Os sintomas do câncer de próstata podem incluir dificuldades para urinar, fluxo urinário fraco ou interrompido, a necessidade de urinar com mais frequência à noite, sangue na urina ou no sêmen, dor no quadril, nas costas ou na pelve que não desaparece, e disfunção erétil. No entanto, esses sintomas podem também estar associados a outras condições não cancerosas da próstata.

 

O diagnóstico precoce é crucial, pois as chances de tratamento bem-sucedido são maiores quando o câncer é detectado cedo. Quando detectado precocemente, enquanto ainda está confinado à próstata, as chances de cura são maiores. É por isso que a detecção precoce, através de exames de rastreamento como o teste de PSA (antígeno específico da próstata) no sangue e o exame de toque retal, é crucial.

 

A importância do apoio familiar

O apoio da família é fundamental no processo de tratamento. Estar presente, oferecer apoio emocional e acompanhar em consultas e todo o tratamento pode fazer uma grande diferença para a pessoa afetada. O paciente pode se sentir mais fortalecido para enfrentar a doença sabendo que tem uma rede de apoio.

 

Adesão ao tratamento

A família desempenha um papel vital na adesão ao tratamento. Isso envolve entender o plano de tratamento proposto, discutir opções e garantir que o paciente siga as recomendações médicas. Participar ativamente das decisões relacionadas ao tratamento pode ajudar a manter todos informados e engajados.

 

As opções de tratamento para o câncer de próstata podem variar dependendo de quão rápido o câncer está crescendo, quão extenso ele é e se ele se espalhou para outras partes do corpo. Os tratamentos podem incluir vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, terapia hormonal, quimioterapia, terapia biológica ou terapia de feixe de prótons.

 

Rastreamento para filhos homens

Se você é filho de um pai com câncer de próstata, é importante estar ciente do seu próprio risco. Discuta com seu médico sobre quando começar o rastreamento. Embora a genética não seja o único fator, ter um pai ou irmão com câncer de próstata pode aumentar suas chances de desenvolver a doença.

 

Cuidando de si mesmo

Enquanto cuida do seu ente querido, não se esqueça de cuidar de si mesmo. Lidar com o câncer de um ente querido pode ser emocionalmente exaustivo. Busque suporte emocional para si mesmo, seja através de amigos, grupos de apoio ou profissionais de saúde mental.

 

Buscando informação e suporte profissional

Busque informações confiáveis e suporte profissional. Os profissionais de saúde envolvidos no tratamento podem oferecer orientações valiosas e ajudar a esclarecer dúvidas. Além disso, grupos de apoio podem oferecer conforto e conselhos úteis de pessoas que estão passando ou já passaram por situações semelhantes.

 

Conclusão

Ser informado, apoiar ativamente e cuidar de si mesmo são partes fundamentais para ajudar um ente querido com câncer de próstata. Lembre-se de que cada jornada é única e o mais importante é estar presente e procurar recursos que possam ajudar você e sua família a navegar por este caminho.

 

Cigarro é o principal fator de risco para o câncer de bexiga

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em 12 de janeiro de 2024

em Reflexões, Saúde

O câncer de bexiga é uma doença grave que acomete aproximadamente meio milhão de pessoas em todo o mundo. No Brasil, as estatísticas são igualmente alarmantes, com o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estimando cerca de 11.370 novos casos a cada ano do triênio 2023-2025. 

 

Apesar de diversos fatores contribuírem para o desenvolvimento dessa enfermidade, o consumo de cigarro se destaca como o principal vilão, sendo responsável por uma porcentagem significativa dos casos diagnosticados.

 

Relação entre cigarro e câncer de bexiga

Entender a relação entre o cigarro e o câncer de bexiga é fundamental para a conscientização e prevenção. Quando uma pessoa fuma, substâncias químicas cancerígenas são inaladas e entram na corrente sanguínea. 

 

Os rins filtram essas toxinas do sangue, concentrando-as na urina, que fica armazenada na bexiga. Com o tempo, a exposição contínua ao coquetel tóxico presente na urina pode danificar o revestimento da bexiga, aumentando o risco de mutações celulares e, consequentemente, o desenvolvimento de câncer.

 

Sintomas do câncer de bexiga

O câncer de bexiga, muitas vezes, se manifesta silenciosamente, com sintomas que podem ser facilmente ignorados ou confundidos com outras condições menos graves. Sangue na urina, dor ao urinar, e a necessidade frequente de urinar são sinais que merecem atenção imediata e consulta com um profissional de saúde. O diagnóstico precoce é crucial para um prognóstico favorável, mas a prevenção continua sendo a melhor estratégia.

 

Como diminuir o risco do câncer de bexiga?

A cessação do tabagismo é, sem dúvida, a medida mais eficaz para diminuir o risco de desenvolver câncer de bexiga. Parar de fumar não apenas reduz esse risco, mas também melhora a saúde geral e a qualidade de vida. No entanto, a jornada para se livrar do vício em nicotina é desafiadora e muitas vezes requer uma combinação de apoio psicológico, tratamentos médicos e, sobretudo, um forte comprometimento pessoal.

 

Além dos esforços individuais, é essencial que haja políticas públicas eficazes de controle do tabaco, campanhas de conscientização sobre os riscos do fumo e programas de apoio àqueles que desejam parar de fumar. A sociedade como um todo deve se engajar na luta contra o cigarro, compreendendo que o impacto vai além do fumante, afetando a saúde pública e a economia.

 

Enquanto avançamos na ciência e tratamento do câncer de bexiga, a prevenção continua sendo o melhor caminho. É uma jornada de múltiplas frentes que inclui a promoção da educação sobre os riscos do tabagismo, o incentivo às políticas de saúde pública para redução do consumo de tabaco e o suporte contínuo aos indivíduos na sua luta contra a dependência. 

Cada cigarro não fumado é um passo em direção a uma vida mais saudável e a redução do risco de câncer de bexiga e de outras inúmeras doenças relacionadas ao tabaco.

 

Em resumo, o desafio é grande, mas a esperança é maior. Com ações coordenadas, conscientização e determinação, é possível reduzir significativamente o número de casos de câncer de bexiga relacionados ao tabagismo e, assim, salvar vidas. A luta contra o cigarro é árdua, mas a batalha contra o câncer de bexiga é ainda mais crítica. Juntos, podemos criar um futuro onde o fumo e suas consequências devastadoras sejam parte do passado.

Nanorrobôs que combatem o câncer: conheça essa tecnologia

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em 14 de dezembro de 2023

em Reflexões, Saúde

O câncer é uma das principais preocupações de saúde em todo o mundo, afetando milhões de pessoas e suas famílias. Estimativas apontam para um aumento significativo na incidência de câncer nos próximos anos, tornando a busca por tratamentos mais eficazes e menos invasivos uma prioridade na pesquisa médica. 

Nesse cenário, uma tecnologia empolgante surge como uma promissora arma na luta contra essa doença devastadora: os nanorrobôs.

Vamos saber mais?

O cenário do câncer no mundo

O câncer é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo. De acordo com estimativas da Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer (IARC), a incidência de câncer deve aumentar significativamente nas próximas décadas, com um aumento esperado de cerca de 60% até 2040. Esse cenário alarmante demanda soluções inovadoras para tratar e combater o câncer de forma mais eficaz.

Nanorrobôs: uma abordagem revolucionária

Os nanorrobôs são dispositivos microscópicos projetados para realizar tarefas específicas dentro do corpo humano. Esses minúsculos agentes terapêuticos têm o potencial de revolucionar o tratamento do câncer, oferecendo uma abordagem altamente direcionada e precisa para combater as células cancerígenas.

Os nanorrobôs podem ser programados para realizar uma variedade de funções, desde a entrega de medicamentos diretamente às células cancerígenas até a destruição seletiva dessas células. Eles oferecem a vantagem de minimizar danos às células saudáveis, o que é um desafio comum em muitas terapias tradicionais contra o câncer.

Nanorrobôs levando medicamentos às mitocôndrias

Uma pesquisa recente publicada na revista Science aborda uma nova e empolgante geração de nanorrobôs projetados para levar medicamentos diretamente às mitocôndrias das células cancerígenas. 

As mitocôndrias são as “usinas de energia” das células e desempenham um papel crucial no crescimento e na sobrevivência das células cancerosas. Ao direcionar medicamentos para esse local específico, os nanorrobôs têm o potencial de interromper o suprimento de energia das células cancerosas, inibindo seu crescimento e proliferação.

Essa abordagem altamente específica é uma das promessas mais empolgantes da terapia com nanorrobôs. Ela oferece a possibilidade de tratamentos mais eficazes e menos tóxicos, minimizando os efeitos colaterais prejudiciais frequentemente associados à quimioterapia convencional.

Perspectivas futuras

Embora a pesquisa com nanorrobôs para o tratamento do câncer seja extremamente promissora, ainda há desafios a serem superados antes que essa tecnologia possa ser amplamente utilizada na prática clínica. Testes clínicos em humanos estão em andamento, e a segurança e a eficácia desses nanorrobôs estão sendo rigorosamente avaliadas.

No entanto, a perspectiva de uma terapia mais direcionada e menos invasiva para o câncer é incrivelmente empolgante. Os nanorrobôs representam uma esperança genuína para os pacientes oncológicos e suas famílias, oferecendo uma visão de um futuro em que o câncer pode ser combatido de maneira mais eficaz, com menos impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes.

À medida que a pesquisa avança e novas descobertas são feitas, a esperança de um tratamento mais eficaz e menos invasivo para o câncer está se tornando uma realidade cada vez mais próxima. A ciência está na vanguarda dessa batalha, e os nanorrobôs estão liderando o caminho em direção a uma nova era na terapia oncológica.

Precisamos falar sobre o câncer de bexiga

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em 17 de julho de 2023

em Reflexões, Saúde

O câncer de bexiga é uma condição que requer atenção e cuidados. De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca), em 2022, foram registrados 11.370 novos casos dessa doença no Brasil.

Esse tipo de câncer afeta as células que revestem a bexiga e é mais comum em homens, sendo diagnosticado por meio de sinais de alerta, como sangue na urina, dor e necessidade frequente de urinar, mas com dificuldade para fazê-lo.

No entanto, é importante ressaltar que esses sintomas não necessariamente indicam câncer, e o diagnóstico precisa ser confirmado por meio de exames de urina, imagem e, em alguns casos, biópsia.

Saiba mais!

Câncer de bexiga

O câncer de bexiga pode se desenvolver de diferentes formas, sendo o carcinoma de células de transição o tipo mais comum. Fatores de risco, como tabagismo, exposição a agentes químicos, infecções recorrentes e histórico familiar, podem aumentar as chances de desenvolver a doença. Por isso, é fundamental estar atento aos sinais e sintomas e buscar ajuda médica especializada para obter um diagnóstico preciso.

Ao suspeitar de câncer de bexiga, o paciente deve passar por uma avaliação médica completa. O urologista realizará exames de urina, como o exame de urina simples e o exame de urina de 24 horas, para identificar a presença de sangue ou outras substâncias anormais. Além disso, exames de imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ser solicitados para avaliar a extensão do tumor.

Em alguns casos, pode ser necessário realizar uma biópsia da bexiga para confirmar o diagnóstico. A biópsia consiste na retirada de uma pequena amostra de tecido da bexiga para análise em laboratório. Com base nos resultados dos exames, o médico poderá determinar o estágio do câncer e o melhor plano de tratamento.

Sintomas

O câncer de bexiga pode apresentar diferentes sintomas, que podem variar de acordo com o estágio da doença. Alguns dos sintomas mais comuns incluem:

  1. Hematúria: Presença de sangue na urina, que pode ser visível (urina avermelhada ou com aspecto de suco de frutas vermelhas) ou microscópica (detectada apenas por exames laboratoriais).
  2. Dor ao urinar: Sensação de dor ou desconforto ao urinar, conhecida como disúria.
  3. Aumento da frequência urinária: Necessidade frequente de urinar, mesmo em pequenas quantidades.
  4. Urgência urinária: Sensação intensa e repentina de vontade de urinar, que pode ser difícil de controlar.
  5. Dificuldade em urinar: Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, dificuldade em iniciar ou interromper o fluxo urinário.
  6. Dor pélvica: Dor na região pélvica ou na parte inferior das costas.

Tratamento

O tratamento do câncer de bexiga pode envolver diferentes abordagens, como cirurgia, radioterapia, quimioterapia e imunoterapia. A escolha do tratamento dependerá do estágio e da extensão do câncer, bem como das características individuais de cada paciente. Em alguns casos, pode ser necessária a remoção parcial ou total da bexiga, com a utilização de técnicas cirúrgicas avançadas, como a cirurgia robótica, que proporciona uma recuperação mais rápida e menor risco de complicações.

O câncer de bexiga é uma doença que exige atenção e cuidados. Ao identificar os sinais e sintomas, é fundamental buscar uma avaliação médica especializada para realizar os exames necessários e obter um diagnóstico preciso. Quanto mais cedo o câncer de bexiga for detectado, maiores serão as chances de um tratamento eficaz e uma melhor qualidade de vida.

Prevenção

Além disso, é importante destacar a importância da prevenção e do estilo de vida saudável na redução do risco de desenvolver câncer de bexiga. Evitar o tabagismo, que é um dos principais fatores de risco, é fundamental. Cuidar da saúde geral, manter uma alimentação equilibrada, praticar atividades físicas regularmente e evitar exposição a agentes químicos nocivos podem contribuir para a prevenção dessa doença.

Suporte emocional

É essencial também ressaltar que o apoio psicológico e o suporte emocional são fundamentais para os pacientes que enfrentam o diagnóstico de câncer de bexiga. Buscar o apoio de familiares, amigos e profissionais de saúde especializados pode auxiliar no enfrentamento da doença e na tomada de decisões relacionadas ao tratamento.

Por fim, é importante lembrar que cada caso é único, e o tratamento do câncer de bexiga deve ser individualizado, levando em consideração as características específicas de cada paciente. A equipe médica, composta por urologistas, oncologistas, radioterapeutas e outros profissionais de saúde, estará preparada para oferecer o melhor plano de tratamento e proporcionar todo o suporte necessário durante o processo.

Com o acesso a informações precisas e o suporte adequado, é possível aumentar as chances de diagnóstico precoce e oferecer um tratamento eficaz, contribuindo para uma melhor qualidade de vida e bem-estar dos pacientes.

“Tratamento do câncer de próstata deve incluir objetivos que ultrapassam a cura”

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em 10 de julho de 2023

em Reflexões, Saúde

O câncer de próstata é uma condição que afeta milhares de homens em todo o mundo, e a busca por tratamentos eficazes e inovadores tem sido uma prioridade na área da saúde.

Antigamente, a principal meta do tratamento era a cura da doença, porém, atualmente, os avanços na medicina têm permitido estabelecer objetivos que vão além disso.

Espera-se que um método atual de tratamento do câncer de próstata também proteja ao máximo as estruturas anatômicas e preserve funcionalmente o aparelho genito-urinário, com o intuito de reduzir ou evitar efeitos secundários comuns associados à intervenção à próstata, como a disfunção erétil ou a incontinência urinária.

Vamos saber mais?

Tratamento do câncer de próstata além da cura

Compreender que a qualidade de vida pós-tratamento é tão importante quanto a cura é essencial para uma abordagem mais abrangente do câncer de próstata. Os pacientes não apenas buscam a eliminação da doença, mas também desejam preservar sua saúde, qualidade de vida e bem-estar. Por isso, é fundamental explorar as opções de tratamento disponíveis, com destaque para as cirurgias, em particular, a cirurgia robótica.

Cirurgia robótica

A cirurgia robótica tem se destacado como uma opção inovadora e eficaz no tratamento do câncer de próstata. Utilizando um sistema robótico avançado, os cirurgiões têm acesso a uma precisão e controle extraordinários durante o procedimento.

Através de incisões mínimas, o robô permite a realização de movimentos delicados e precisos, preservando ao máximo as estruturas próximas à próstata. Isso resulta em uma recuperação mais rápida e em um menor risco de complicações, como a disfunção erétil e a incontinência urinária, que podem impactar significativamente a qualidade de vida do paciente.

No entanto, a cirurgia robótica não é a única opção de tratamento para o câncer de próstata. Existem outras modalidades terapêuticas, como a radioterapia, a braquiterapia e a terapia hormonal, que também podem ser consideradas, dependendo do estágio da doença e das características individuais de cada paciente.

O importante é discutir todas as opções disponíveis com o médico especialista, levando em consideração os benefícios, os riscos e as possíveis repercussões na qualidade de vida.

Tratamento personalizado

É fundamental ressaltar que o tratamento do câncer de próstata deve ser personalizado e baseado nas necessidades individuais de cada paciente. Cada caso é único, e a decisão sobre qual método de tratamento adotar deve ser feita em conjunto com o médico, levando em consideração fatores como o estágio da doença, a idade do paciente, as comorbidades existentes e as preferências individuais.

Ao considerar as opções de tratamento, é importante ter em mente que a cirurgia robótica tem se mostrado uma alternativa promissora para o câncer de próstata. Por meio da precisão e controle proporcionados pelo sistema robótico, os cirurgiões podem preservar ao máximo as estruturas anatômicas e funcionais, reduzindo os efeitos colaterais indesejados, como a disfunção erétil e a incontinência urinária. Esses benefícios contribuem para a melhora da qualidade de vida do paciente após o tratamento.

No entanto, é fundamental destacar que a escolha do método de tratamento dependerá de diversos fatores, como o estágio da doença, as características individuais do paciente, a experiência do cirurgião e a disponibilidade dos recursos necessários. Além da cirurgia robótica, outras modalidades terapêuticas, como a radioterapia e a terapia hormonal, também podem ser consideradas, conforme a orientação médica.

É importante ressaltar que cada caso é único, e a decisão sobre o tratamento ideal deve ser tomada em conjunto com uma equipe médica especializada. Os profissionais de saúde possuem o conhecimento necessário para avaliar o estágio da doença, os riscos e os benefícios de cada opção de tratamento, além de considerar as preferências e necessidades individuais do paciente.

Onde estão os maiores custos da cirurgia robótica e como podemos reduzi-los

Onde estão os maiores custos da cirurgia robótica e como podemos reduzi-los

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em 13 de agosto de 2021

em Reflexões

Os custos da cirurgia robótica são, atualmente, os maiores desafios para a popularização desta técnica no tratamento do câncer de próstata. Para investigar os fatores determinantes dos custos de hospitalização em prostatectomias radicais assistidas por robôs, o Dr. Yves Martins escreveu um artigo muito interessante sobre o tema e eu tive a honra de participar, juntamente com outros colegas, no qual tive a honra de participar junto de outros colegas. 

O artigo será publicado no The International Journal of Medical Robotics and Computed Assisted Surgery, com o título “Robotic Surgery Costs: Revealing the Real Villains”. Por enquanto, ele só pode ser acessado de maneira paga por aqui. 

A análise partiu de 474 prostatectomias radicais realizadas entre fevereiro de 2018 e dezembro de 2019. Levando em conta a associação entre variáveis pré-operatórias e os custos diretos totais envolvidos no procedimento, foi possível compreender quais são os principais custos. 

Materiais cirúrgicos são os principais determinantes para o custo da cirurgia robótica

Dentro da análise proposta pelo artigo, os materiais cirúrgicos robóticos foram os principais responsáveis pelo custo total de cada procedimento, correspondendo a 60,5% dos valores gastos durante o tratamento. 

Em segundo lugar, fica o tempo de ocupação da sala cirúrgica, que faz aumentar significativamente o custo a cada hora a mais de cirurgia. Esse fator corresponde a 15,2% dos custos da cirurgia robótica. 

Além disso, os custos aumentam quando o paciente tem um escore de risco anestesiológico aumentado. Isso significa que homens com as seguintes condições, geralmente, têm custos maiores na cirurgia robótica:

  • Limitações funcionais substanciais;
  • Uma ou mais doenças severas a moderadas; 
  • Obesidade mórbida (IMC acima de 40); 
  • Uso de marca-passo; 
  • Doença renal em estágios finais, com uso de diálise; 
  • Determinados problemas cardiovasculares.

Outros fatores que contribuem para a elevação dos custos da cirurgia robótica é o maior tempo de internação hospitalar. 

Como diminuir os custos da cirurgia robótica

De acordo com o estudo, os custos hospitalares da cirurgia robótica foram influenciados, principalmente, pelo tempo de uso da sala de cirurgia, o uso de material cirúrgico e o tempo de internação. Nesse sentido, tentar reduzir esses valores é uma medida que deve ser avaliada com cautela, pensando, justamente, em preservar sempre a segurança do paciente e a eficácia do tratamento.

Embora ainda não seja acessível para a maioria dos brasileiros e nem faça parte do rol de procedimentos da ANS, cada vez mais, a cirurgia robótica tem sido reconhecida por seu custo-benefício à medida que mais procedimentos são realizados e adquirimos dados substanciais. 

Além disso, o próprio fabricante vem buscando maneiras de reduzir esses valores, o que, sem dúvida, contribui para que, futuramente, a cirurgia robótica possa contemplar um número maior de pessoas. 

 

Maior empresa de dispositivos médicos do mundo lança seu próprio robô cirúrgico

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em 30 de outubro de 2019

em Reflexões, Saúde

Mais uma nova alternativa ao sistema da Vinci vem surgindo no horizonte da cirurgia robótica. A Medtronic, maior empresa de dispositivos médicos do mundo, está divulgando uma nova plataforma de cirurgia assistida por robô, mais flexível e econômica do que os sistemas atualmente disponíveis no mercado: o sistema Hugo RAS.

A empresa planeja lançar o sistema em locais não divulgados, mas fora dos EUA, no início do próximo ano. O objetivo é começar a coletar dados clínicos para obter a liberação no país em cerca de dois anos.

Em relação aos possíveis valores da plataforma, a expectativa da Medtronic é reduzir os custos dos procedimentos do sistema aos níveis observados nos sistemas laparoscópicos, o que seria muito bom.

O sistema Hugo inclui uma torre, console para o cirurgião, efetores terminais cirúrgicos e carrinhos de braços robóticos.

Os principais aspectos do sistema incluem:

Modularidade – Os braços e outras partes do sistema são modulares e ficam sobre rodas, permitindo flexibilidade quando se trata de posicionamento e troca de peças da plataforma. Um cirurgião poderia concluir um procedimento com um braço, afastá-lo e iniciar um procedimento laparoscópico ainda usando a torre, por exemplo.

Após a operação, a equipe do hospital poderia desmontar o sistema e transformá-lo em uma segunda “sala de cirurgia” já esterilizada e preparada, para que o cirurgião pudesse iniciar rapidamente um novo procedimento após um pequeno intervalo. Além disso, como os braços são modulares, o hospital pode dividi-los para usá-los em diferentes operações ao mesmo tempo.

Uso universal – A torre e seu sistema de visualização, gerador, processadores e endoscópio destinam-se a suportar cirurgias assistidas por robô, aplicações laparoscópicas e até cirurgias abertas. O gerador FT10 que alimenta o sistema robótico é o mesmo tipo de gerador que alimenta dispositivos laparoscópicos e de cirurgia tradicional.

Atualização – A Medtronic projetou o Hugo RAS para que os prestadores de serviços de saúde possam trocar novos sistemas, geradores etc assim que estiverem disponíveis, sem que seja necessário comprar um sistema totalmente novo. A empresa também possui uma linha de aplicativos e recursos de software que serão lançados e atualizados continuamente.

Console aberto – O design do console cirúrgico possui uma arquitetura aberta com pedais, para que os cirurgiões possam interagir com o paciente e com a equipe de cirurgia durante os procedimentos. Ao mesmo tempo, os óculos tridimensionais de alta definição proporcionam uma experiência imersiva.

Aproveitamento da experiência existente em ferramentas cirúrgicas – A ideia da Medtronic é aproveitar a experiência e o know-how do seu portfólio de instrumentação cirúrgica já existente, o que faz sentido uma vez que os instrumentos do sistema podem ser uma grande fonte de receita para a empresa. Além disso, poder contar com instrumentos familiares é algo que faz uma grande diferença para os cirurgiões.

Em resumo, é isso. Lembrando que a Medtronic já é ativa no mercado de cirurgia da coluna assistida por robô desde 2018, após comprar a empresa Mazor Robotics por 1,7 bilhão de dólares. Um mês depois da compra, eles lançaram nos EUA sua própria plataforma cirúrgica de coluna vertebral assistida por robô, a Mazor X Stealth.

Já imaginou se o médico pudesse controlar pequenos robôs inseridos em você?

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em 17 de abril de 2019

em Reflexões, Saúde

Imagine a cena: em uma sala de cirurgia, os médicos preparam um paciente para a operação. Eles fazem uma pequena incisão, do tamanho de uma polegada, e inserem um pequeno robô no corpo dele.

Enquanto isso, em outra cidade, um cirurgião coloca um headset de realidade virtual, pega seus controladores e se prepara para operar o paciente. Aquele mesmo, que recebeu o robô na sala de cirurgia.

Parece bem confuso, né? Coisa de algum filme de ficção científica. Mas uma empresa chamada Vicarious Surgical, financiada pelo bilionário Bill Gates, quer tornar essa cena uma realidade.

A companhia anunciou seu trabalho de desenvolvimento de uma tecnologia que mistura realidade virtual com a possibilidade de médicos realizarem cirurgias a longas distâncias, permitindo maior precisão durante os procedimentos com o uso de controles e uma visão mais próxima da realidade.

O objetivo é criar aparatos robóticos, com câmeras, que possam ser introduzidos no paciente e controlados remotamente pelo cirurgião, possibilitando todos os movimentos e oferecendo uma visão realista por meio da realidade virtual.

Traduzindo, a grosso modo, a sensação que o médico teria é de, ele próprio, ter sido encolhido e tivesse trabalhando de dentro do paciente, olhando em volta e vendo todos os detalhes de perto. Assim, ele não ficaria confinado ao trabalho apenas em torno dos locais de incisão.

Assim, a empresa une o trabalho cirúrgico com aquilo que pode ser encontrado em jogos de videogame, com o médico controlando robôs e vendo tudo pelos “seus olhos”.

Pequenos robôs humanóides

Os robôs, chamados pelos fundadores de “pequenos robôs humanóides”, já estão em testes. Eles têm dois braços e uma câmera posicionada acima dos “ombros”, medindo apenas alguns centímetros de largura.

Usando esse robô motorizado, um cirurgião poderia controlar remotamente os seus movimentos para operar um paciente, não importando se ele estiver em outra sala ou até mesmo a centenas de quilômetros de distância. Tudo o que ele precisaria para fazer isso é de uma excelente conexão à internet.

A missão dos fundadores da Vicarious Surgical e seus investidores é reduzir o custo de cirurgias de maior impacto e o acesso aos melhores cirurgiões por meio de tecnologias remotas.

Até o momento, a empresa já arrecadou US$31,8 milhões (aproximadamente R$118,9 milhões) para auxiliar no desenvolvimento da tecnologia, que ainda pode ser aplicada em diferentes campos além da medicina.

É tudo muito impressionante, não?

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