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Hiperplasia prostática benigna (HPB) e retirada da próstata: existem tratamentos alternativos para evitá-la?

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em 22 de abril de 2025

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Receber o diagnóstico de hiperplasia prostática benigna pode gerar dúvidas, insegurança e até medo. Popularmente conhecida como “próstata aumentada”, essa condição atinge a maioria dos homens a partir dos 50 anos e, apesar do nome assustador, não está ligada ao câncer.

O crescimento benigno da próstata pode, sim, trazer desconfortos e prejuízos à qualidade de vida. Mas a boa notícia é que a cirurgia nem sempre é a única solução. Em muitos casos, é possível controlar os sintomas e evitar a retirada da próstata com abordagens menos invasivas.

Neste artigo, você vai entender o que é a HPB, quais são os sintomas mais comuns e as opções de tratamento — cirúrgicas e não cirúrgicas.

O que é a hiperplasia prostática benigna (HPB)?

A HPB é o crescimento natural da glândula prostática, que acontece com o avanço da idade. A próstata envolve a uretra (canal por onde passa a urina) e, à medida que aumenta de tamanho, pode comprimir esse canal, dificultando o esvaziamento completo da bexiga.

Diferente do câncer de próstata, a HPB não representa risco de vida, mas pode impactar profundamente o bem-estar diário do paciente.

 

Quais são os sintomas mais comuns?

Os sintomas da HPB variam de pessoa para pessoa, mas geralmente envolvem:

  • Dificuldade para começar a urinar

  • Jato urinário fraco ou interrompido

  • Sensação de bexiga cheia, mesmo após urinar

  • Necessidade frequente de ir ao banheiro, inclusive à noite (noctúria)

  • Urgência urinária

  • Infecções urinárias recorrentes

  • Presença de sangue na urina (em casos mais graves)

  • Formação de cálculos na bexiga por esvaziamento incompleto

A cirurgia é sempre necessária?

Não. A retirada da próstata (ou parte dela) só é indicada quando os sintomas são muito intensos, persistem mesmo com medicação ou quando há complicações graves, como retenção urinária total, infecções de repetição ou comprometimento da função renal.

Nos demais casos, existem tratamentos clínicos e minimamente invasivos que ajudam a controlar os sintomas e evitar ou adiar a cirurgia.

 

Quais são os tratamentos alternativos?

  1. Tratamento medicamentoso

É geralmente a primeira linha de cuidado. Os medicamentos atuam de duas formas:

  • Relaxando os músculos da próstata e bexiga (ex: bloqueadores alfa)

  • Reduzindo o tamanho da próstata com o tempo (inibidores da 5-alfa redutase)

Esse tipo de tratamento pode trazer alívio significativo para muitos pacientes, especialmente nos estágios iniciais.

  1. Mudanças no estilo de vida

Pequenas mudanças podem ter grande impacto na saúde urinária:

  • Reduzir o consumo de cafeína e álcool

  • Evitar ingerir muito líquido à noite

  • Urinar com frequência e sem pressa

  • Praticar atividades físicas regularmente

  • Evitar medicações que dificultem a micção (sob orientação médica)

  1. Terapias minimamente invasivas

Para pacientes que não respondem bem aos medicamentos ou que preferem evitar a cirurgia convencional, existem técnicas menos invasivas, como:

🔹 Terapia térmica

Utiliza calor (como micro-ondas ou vapor de água) para reduzir o volume da próstata e aliviar a compressão sobre a uretra.

🔹 Urolift®

Coloca pequenos implantes que mantêm a uretra aberta, sem necessidade de corte ou retirada de tecido.

🔹 Embolização da artéria prostática

Bloqueia os vasos sanguíneos que irrigam a próstata, fazendo com que ela reduza de tamanho com o tempo.

Esses procedimentos são realizados em ambiente ambulatorial ou com curta internação, e têm boa taxa de sucesso em casos selecionados.

 

E quando a cirurgia é a melhor escolha?

Quando os sintomas são graves, incapacitantes ou não respondem aos outros tratamentos, a cirurgia passa a ser a melhor indicação. Entre os métodos cirúrgicos mais utilizados estão:

  • RTU de próstata (Ressecção transuretral) – procedimento endoscópico

  • Prostatectomia aberta ou robótica – em casos de próstata muito aumentada

  • Laser prostático – técnica moderna com menor sangramento e recuperação mais rápida

A boa notícia é que os avanços na urologia tornaram esses procedimentos mais seguros e com menos complicações.

Diagnóstico não é sentença

Se você foi diagnosticado com HPB, não entre em pânico. Em muitos casos, é possível viver bem com a condição, controlando os sintomas com medicamentos, ajustes no estilo de vida e acompanhamento médico regular.

A retirada da próstata é uma das opções — mas não a única. O mais importante é contar com um urologista de confiança, que avalie seu caso individualmente e indique o melhor caminho para preservar sua saúde e qualidade de vida.

Dica final:

Ao notar sintomas urinários persistentes, não adie a consulta. Quanto mais cedo o diagnóstico, mais opções de tratamento estarão disponíveis — e maiores as chances de evitar a cirurgia.

Fístula Uretral: qual é o melhor tratamento para cada caso?

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em 14 de abril de 2025

em Sem categoria

A fístula uretral é uma condição rara e desafiadora que pode impactar seriamente a qualidade de vida de quem a enfrenta. Trata-se de uma comunicação anormal entre a uretra e outra estrutura — geralmente o períneo, região localizada entre os órgãos genitais e o ânus.

Essa abertura indesejada permite que a urina escape por caminhos inadequados, causando sintomas incômodos, constrangimento social e infecções recorrentes.

Neste artigo, você vai entender o que é a fístula uretral, por que ela acontece e, principalmente, quais são as opções de tratamento mais adequadas para cada situação.

O que é a fístula uretral?

A fístula uretral ocorre quando há uma falha no revestimento da uretra, criando uma abertura que comunica essa estrutura com outra parte do corpo, como a pele do períneo ou o reto. Essa comunicação anormal permite a saída involuntária da urina por lugares onde ela não deveria ocorrer.

É uma condição mais comum em homens, geralmente como complicação de cirurgias urológicas — como a prostatectomia radical (remoção da próstata) ou intervenções para hiperplasia prostática benigna. Porém, também pode surgir após:

  • Infecções graves do trato urinário

  • Traumas ou lesões pélvicas

  • Radioterapia

  • Inflamações crônicas

Quais são os sintomas?

Os sintomas da fístula uretral variam de acordo com o tamanho e localização da abertura, mas os mais comuns incluem:

  • Incontinência urinária (vazamento constante de urina)

  • Infecções urinárias recorrentes (ITUs)

  • Dor ou ardência ao urinar

  • Presença de urina em locais incomuns (ex: drenagem pelo períneo)

  • Inflamação ou irritação da pele ao redor da região afetada

Esses sinais impactam diretamente a vida social, sexual e emocional do paciente, o que torna o diagnóstico e o tratamento ainda mais importantes.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da fístula uretral é realizado com base nos sintomas e confirmado por exames de imagem e avaliação clínica detalhada. Os principais exames incluem:

  • Uretrografia retrógrada

  • Cistoscopia (visualização direta da uretra e bexiga por endoscopia)

  • Ressonância magnética (em casos mais complexos)

Um diagnóstico precoce é essencial para evitar infecções recorrentes, piora do quadro e complicações adicionais.

 

Quais são os tratamentos para fístula uretral?

O tratamento da fístula uretral depende de fatores como:

  • Tamanho e localização da fístula

  • Tempo de evolução do quadro

  • Presença de infecções

  • Cirurgias ou tratamentos prévios

  • Estado geral de saúde do paciente

🔹 Tratamento conservador (raramente eficaz)

Em casos muito pequenos e recentes, pode-se tentar um tratamento conservador com uso de sonda vesical para desviar o fluxo da urina e permitir a cicatrização. No entanto, esse método raramente funciona de forma definitiva, sendo indicado apenas em situações muito específicas.

🔹 Tratamento Cirúrgico (mais comum)

A cirurgia é o tratamento mais eficaz e definitivo para a maioria dos casos de fístula uretral. Ela visa fechar a comunicação anormal e restaurar a anatomia e a função do trato urinário.

 

As principais técnicas cirúrgicas incluem:

✔️ Fechamento primário

Em casos de fístulas simples e recentes, o cirurgião pode fazer o fechamento direto da fístula, com bons resultados.

✔️ Retalhos ou enxertos

Quando a fístula é mais extensa ou há falhas de tecido, pode ser necessário usar retalhos musculares (como o músculo gracilis) ou enxertos de pele para reforçar a área afetada.

✔️ Reconstrução uretral

Em casos mais complexos, pode ser preciso reconstruir parte da uretra, especialmente se houver múltiplas cirurgias anteriores ou áreas com fibrose.

✔️ Abordagem robótica ou laparoscópica

Quando a fístula está em região alta (como na anastomose da próstata), a cirurgia pode ser feita por via robótica, com maior precisão e recuperação mais rápida.

 

E o pós-operatório?

A recuperação após o tratamento cirúrgico inclui:

  • Uso de sonda vesical por algumas semanas

  • Cuidados com a higiene local

  • Uso de antibióticos profiláticos

  • Evitar esforço físico e atividade sexual até liberação médica

  • Acompanhamento com exames para garantir o fechamento completo da fístula

O tempo de recuperação varia, mas a maioria dos pacientes pode retornar às suas atividades em poucas semanas, com significativa melhora da qualidade de vida.

Cada caso precisa de uma avaliação personalizada

A fístula uretral é uma condição rara, mas tratável. Quanto mais cedo for diagnosticada, maiores são as chances de sucesso no tratamento. Por isso, ao identificar sintomas como incontinência urinária persistente ou infecções recorrentes, é fundamental buscar um urologista especializado em reconstrução urinária.

Com os avanços da urologia moderna, as técnicas cirúrgicas se tornaram mais precisas, seguras e com melhores taxas de recuperação — devolvendo ao paciente o conforto e a dignidade que ele merece.

Lembre-se:

Conviver com sintomas urinários não é normal. Cuidar da sua saúde é um passo essencial para viver com mais qualidade, confiança e autonomia.

Cirurgia robótica na saúde feminina: aplicações em prolapsos e incontinência urinária

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em 24 de fevereiro de 2025

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A saúde feminina tem sido um dos campos mais beneficiados pela cirurgia robótica. Essa tecnologia oferece uma abordagem minimamente invasiva, eficaz e precisa, sendo amplamente utilizada para tratar condições como prolapsos genitais e incontinência urinária, problemas que impactam significativamente a qualidade de vida de muitas mulheres.

Neste artigo, exploraremos como a cirurgia robótica está transformando o cuidado com essas condições, suas vantagens e as razões pelas quais cada vez mais mulheres estão optando por esse tipo de tratamento.

O que são prolapsos genitais e incontinência urinária?

Prolapso genital ocorre quando os órgãos pélvicos (como a bexiga, o útero ou o reto) se deslocam de suas posições normais e “descem” em direção à vagina devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos que os sustentam. Isso pode causar desconforto, dificuldade para urinar, dor durante as relações sexuais e sensação de peso na região pélvica.

Já a incontinência urinária é a perda involuntária de urina, que pode variar desde pequenos escapes ao tossir ou rir até dificuldades graves de controle da bexiga. Essa condição está frequentemente associada ao enfraquecimento do assoalho pélvico, podendo coexistir com os prolapsos genitais.

Essas condições podem ser causadas por diversos fatores, incluindo:

  • Gravidez e parto vaginal.
  • Envelhecimento.
  • Alterações hormonais na menopausa.
  • Obesidade.
  • Predisposição genética.

Como a cirurgia robótica atua no tratamento?

A cirurgia robótica surgiu como uma solução eficaz e inovadora para o tratamento de prolapsos e incontinência urinária. Usando tecnologia avançada, o procedimento é realizado por meio de pequenas incisões, permitindo que o cirurgião manipule instrumentos robóticos com extrema precisão.

No caso de prolapsos genitais, a técnica mais comumente utilizada é a sacrocolpopexia robótica. Esse procedimento consiste em ancorar a cúpula vaginal ao ligamento longitudinal anterior do osso sacro (na base da coluna), utilizando materiais biocompatíveis para sustentar os órgãos pélvicos e restaurar sua posição anatômica.

Já no tratamento da incontinência urinária, a cirurgia robótica pode ser empregada para implantar slings (faixas de suporte) ou reparar estruturas musculares e ligamentares do assoalho pélvico que estão comprometidas.

Vantagens da cirurgia robótica para a saúde feminina

A cirurgia robótica oferece inúmeros benefícios tanto para o cirurgião quanto para a paciente. Entre eles:

  1. Precisão e Segurança
    Os braços robóticos permitem movimentos delicados e precisos, reduzindo o risco de lesões nos tecidos adjacentes.
  2. Menores Incisões
    Com cortes menores, há menos dor no pós-operatório, menor risco de infecção e cicatrizes mais discretas.
  3. Recuperação Acelerada
    As pacientes podem voltar às suas atividades diárias muito mais rapidamente em comparação com as cirurgias convencionais.
  4. Menor Perda de Sangue
    A tecnologia minimiza o sangramento durante o procedimento, diminuindo a necessidade de transfusões.
  5. Melhores Resultados Estéticos e Funcionais
    A restauração da anatomia pélvica é realizada de forma mais eficiente, com resultados duradouros e satisfatórios.

Indicações para a cirurgia robótica

A cirurgia robótica é indicada para mulheres que apresentam:

  • Prolapso genital significativo, que não pode ser tratado apenas com fisioterapia pélvica ou dispositivos como pessários.
  • Incontinência urinária severa, que afeta a qualidade de vida e não responde a tratamentos conservadores.
  • Falha em procedimentos cirúrgicos anteriores, como reparos tradicionais ou laparoscópicos.

O procedimento cirúrgico

O procedimento de sacrocolpopexia robótica geralmente é realizado com a paciente sob anestesia geral e segue as seguintes etapas:

  1. Pequenas incisões são feitas no abdômen, por onde os instrumentos robóticos são inseridos.
  2. O cirurgião utiliza um console robótico para visualizar a área pélvica em alta definição e em 3D.
  3. A cúpula vaginal ou o órgão prolapsado é reposicionado e ancorado ao ligamento sacral utilizando um enxerto biológico ou sintético.
  4. As incisões são fechadas e a paciente é encaminhada para recuperação.

O tempo de internação é curto, geralmente entre 24 e 48 horas, e as pacientes podem retomar atividades leves em poucos dias.

Recuperação pós-cirúrgica

Após a cirurgia robótica, é comum que as pacientes experimentem uma recuperação mais rápida e tranquila. No entanto, alguns cuidados são necessários:

  • Evitar atividades físicas intensas por 4 a 6 semanas.
  • Seguir orientações médicas quanto ao uso de medicações e fisioterapia pélvica.
  • Realizar acompanhamento regular para avaliar os resultados e prevenir recidivas.

Podemos concluir que a cirurgia robótica tem se consolidado como uma alternativa segura e eficaz no tratamento de prolapsos genitais e incontinência urinária, oferecendo às mulheres uma opção minimamente invasiva com resultados duradouros.

Se você sofre com essas condições e está considerando uma intervenção cirúrgica, conversar com um especialista em saúde feminina é o primeiro passo para entender suas opções e garantir o melhor cuidado possível. Graças à tecnologia, é possível recuperar a qualidade de vida com mais conforto e segurança.

Cirurgia robótica em tumores renais diminui o dano aos tecidos adjacentes

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em 14 de fevereiro de 2025

em Sem categoria

A cirurgia robótica tem se consolidado como uma das principais inovações no tratamento de tumores renais, oferecendo benefícios significativos para pacientes e cirurgiões. Com avanços tecnológicos que revolucionam a prática médica, esse método minimamente invasivo não apenas garante maior precisão, mas também preserva os tecidos saudáveis ao redor do tumor, reduzindo complicações e acelerando a recuperação.

A precisão da visão tridimensional

Um dos principais diferenciais da cirurgia robótica é a visão tridimensional (3D) de alta definição que o sistema proporciona ao cirurgião. Essa tecnologia oferece uma imagem ampliada e detalhada da área de operação, permitindo identificar com clareza estruturas anatômicas complexas, como vasos sanguíneos e nervos próximos ao rim.

Essa capacidade é especialmente crucial no tratamento de tumores renais, que frequentemente se localizam em áreas delicadas, próximas a tecidos e órgãos vitais, como as glândulas suprarrenais, ureteres e grandes vasos. Com essa visualização aprimorada, os cirurgiões conseguem remover o tumor com maior exatidão, preservando a funcionalidade do rim e reduzindo o risco de danos colaterais.

Movimentos robóticos precisos e delicados

Outro aspecto fundamental da cirurgia robótica é a capacidade de realizar movimentos extremamente precisos e estáveis, muitas vezes superiores aos realizados manualmente. O sistema robótico filtra tremores das mãos do cirurgião, garantindo movimentos controlados e delicados, o que é essencial ao operar em regiões sensíveis.

Nos casos de tumores renais, essa precisão permite a remoção apenas do tecido canceroso, preservando a maior quantidade possível de tecido renal saudável. Isso é particularmente importante em procedimentos de nefrectomia parcial, em que o objetivo é preservar ao máximo a função do órgão.

Menor dano aos tecidos adjacentes

A preservação dos tecidos adjacentes ao tumor é um dos principais objetivos em qualquer intervenção cirúrgica, e a cirurgia robótica oferece vantagens nesse sentido. Ao combinar a visão 3D com instrumentos robóticos de última geração, os cirurgiões conseguem operar com margens mais seguras, protegendo estruturas importantes e reduzindo o impacto cirúrgico nos tecidos circundantes.

Essa abordagem minimiza o risco de complicações, como sangramentos excessivos, lesões em vasos sanguíneos ou estruturas próximas, além de reduzir o risco de aderências e fibroses pós-operatórias.

Benefícios para os pacientes

Os avanços proporcionados pela cirurgia robótica não beneficiam apenas os cirurgiões, mas também impactam diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Entre os principais benefícios estão:

  1. Menor tempo de internação hospitalar: Por ser minimamente invasiva, a cirurgia robótica reduz o tempo necessário para a recuperação no hospital, muitas vezes permitindo a alta em poucos dias.
  2. Menor dor pós-operatória: Incisões menores e movimentos mais precisos reduzem o trauma cirúrgico, resultando em menos dor e desconforto após o procedimento.
  3. Recuperação mais rápida: A abordagem minimamente invasiva permite que os pacientes retornem às suas atividades diárias com mais rapidez em comparação com métodos tradicionais.
  4. Menor risco de complicações: O alto grau de precisão reduz a probabilidade de lesões em tecidos saudáveis e complicações pós-operatórias.

Indicações e cuidados

Embora a cirurgia robótica seja altamente eficaz, é importante que cada caso seja avaliado individualmente. O tamanho, a localização do tumor e as condições clínicas do paciente são fatores determinantes na escolha do método cirúrgico. Em muitos casos, a tecnologia robótica é a melhor escolha, especialmente quando a preservação da função renal é prioridade.

Além disso, a experiência do cirurgião com o sistema robótico é crucial para o sucesso do procedimento. Por isso, é fundamental buscar centros de excelência em cirurgia robótica, onde equipes especializadas oferecem segurança e alta qualidade no tratamento.

Cirurgia robótica: o futuro no presente

A cirurgia robótica representa um marco no tratamento de tumores renais, combinando tecnologia de ponta com expertise médica para oferecer resultados superiores. Sua capacidade de preservar tecidos saudáveis, reduzir complicações e acelerar a recuperação faz dela uma escolha cada vez mais comum em casos de câncer renal.

Com os avanços contínuos na tecnologia e a ampliação do acesso a essa modalidade cirúrgica, os pacientes podem contar com uma abordagem mais segura, precisa e eficaz para enfrentar desafios complexos como os tumores renais. A cirurgia robótica não é apenas uma ferramenta do futuro, mas uma realidade transformadora no presente da medicina.

Conheça os sintomas, tratamentos e formas de prevenção do HPV em homens

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em 27 de janeiro de 2025

em Sem categoria

O HPV (Papilomavírus Humano) é um agente causador de diversas infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Ele pode infectar tanto homens quanto mulheres, embora seja amplamente associado ao público feminino devido à sua relação com o câncer de colo do útero.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de um terço dos homens no mundo são portadores do vírus, mas a maioria não sabe disso por serem assintomáticos. Neste artigo, vamos abordar os sintomas do HPV em homens, as opções de tratamento disponíveis e as estratégias para prevenção.

O que é o HPV?

O HPV é um vírus que se divide em mais de 200 subtipos. Alguns deles causam verrugas genitais e lesões benignas, enquanto outros, conhecidos como HPV de alto risco, estão associados ao desenvolvimento de cânceres, como os de pênis, ânus e orofaringe (boca e garganta).

A transmissão ocorre principalmente por contato sexual, mas o vírus também pode ser transmitido pelo contato direto com a pele ou mucosas infectadas.

Quais são os sintomas do HPV em homens?

Em muitos casos, os homens infectados pelo HPV não apresentam sintomas, o que dificulta o diagnóstico e contribui para a disseminação do vírus. No entanto, quando os sintomas aparecem, eles podem incluir:

  • Verrugas genitais ou anais: Pequenas protuberâncias que podem ser planas ou em forma de couve-flor, geralmente indolores.
  • Lesões orais ou na garganta: Pode ocorrer em casos de transmissão por sexo oral.
  • Irritação ou coceira: Nas áreas afetadas por verrugas.
  • Sangramentos ou dor: Raros, mas possíveis em lesões maiores ou irritadas.

Quando associado a cânceres, o HPV pode provocar sintomas como:

  • Feridas que não cicatrizam: No pênis, ânus ou boca.
  • Sangramento incomum ou corrimento anormal.
  • Dificuldade para engolir ou dor persistente na garganta (em cânceres de orofaringe).

Como o HPV é diagnosticado em homens?

O diagnóstico de HPV em homens pode ser feito por meio de:

  1. Exame clínico: Inspeção das áreas genitais, anais e orais para identificar verrugas ou lesões suspeitas.
  2. Anuscopia: Avaliação detalhada do canal anal para homens com maior risco de câncer anal (exemplo: portadores de HIV ou receptivos em sexo anal).
  3. Biópsia: Coleta de amostra de uma lesão para análise laboratorial e confirmação do diagnóstico.

Não há testes amplamente disponíveis para detectar o HPV em homens assintomáticos, o que reforça a importância do acompanhamento médico regular.

Quais são os tratamentos para o HPV em homens?

Embora não exista cura para o HPV, os tratamentos disponíveis visam controlar os sintomas e prevenir complicações.

  1. Remoção de verrugas:
    • Cauterização química ou térmica.
    • Crioterapia: Congelamento das lesões com nitrogênio líquido.
    • Laser ou cirurgia: Para verrugas maiores ou persistentes.
  2. Tratamento de lesões pré-cancerígenas:
    • Lesões suspeitas podem ser tratadas com procedimentos de remoção para evitar progressão para câncer.
  3. Terapias complementares:
    • Uso de medicamentos tópicos, como imiquimode ou podofilox, para estimular o sistema imunológico a combater o vírus.

Em casos de câncer relacionado ao HPV, o tratamento pode incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia, dependendo do estágio da doença.

Como prevenir o HPV em homens?

A prevenção é a melhor forma de combater a disseminação do HPV e reduzir os riscos associados. As principais estratégias incluem:

  1. Vacinação contra o HPV:
    A vacina é altamente eficaz na proteção contra os tipos de HPV mais associados a verrugas genitais e cânceres.
    A vacinação é recomendada para meninos e jovens de 9 a 26 anos, mas pode ser indicada em idades mais avançadas dependendo do histórico de saúde.
  2. Uso de preservativos:
    Camisinhas reduzem o risco de transmissão, embora não ofereçam proteção total, já que o vírus pode infectar áreas não cobertas.
  3. Higiene íntima adequada:
    Lavar as áreas genitais e anais regularmente ajuda a reduzir o risco de infecção.
  4. Exames regulares:
    Homens sexualmente ativos devem consultar um urologista ou proctologista para avaliação periódica, especialmente se apresentarem sintomas ou pertencerem a grupos de risco.
  5. Redução do número de parceiros sexuais:
    Práticas sexuais mais seguras diminuem a probabilidade de contato com o vírus.

Conclusão

O HPV é uma infecção comum, mas potencialmente perigosa, especialmente se não for identificada e tratada adequadamente. Apesar de muitos homens serem assintomáticos, o vírus pode causar verrugas, lesões pré-cancerígenas e cânceres graves.

A boa notícia é que a prevenção é altamente eficaz com a vacinação, práticas sexuais seguras e acompanhamento médico regular. Cuidar da saúde masculina é essencial para prevenir complicações e garantir qualidade de vida.

Doença de Peyronie: quando a cirurgia é indicada?

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em 16 de janeiro de 2025

em Sem categoria

A Doença de Peyronie é uma condição que afeta muitos homens, embora seja frequentemente subdiagnosticada devido ao tabu em torno da saúde sexual masculina. Caracterizada pela curvatura anormal do pênis durante a ereção, essa condição pode causar dor, dificuldade nas relações sexuais e impacto emocional significativo. Em alguns casos, a cirurgia é o tratamento recomendado, especialmente quando a doença compromete a função  sexual ou a qualidade de vida do paciente.

Neste texto, exploramos os aspectos mais importantes da Doença de Peyronie, desde suas causas até os tratamentos disponíveis, com foco nas indicações para cirurgia.

O que é a Doença de Peyronie?

A Doença de Peyronie ocorre devido à formação de placas fibrosas na túnica albugínea, um tecido que envolve os corpos cavernosos do pênis. Essas placas causam um enrijecimento localizado, resultando na curvatura do órgão durante a ereção. A extensão dessa curvatura pode variar de leve a severa e, em alguns casos, comprometer completamente a função sexual.

Embora as causas exatas da doença ainda não sejam totalmente compreendidas, acredita-se que traumas repetidos ou microtraumas no pênis durante a relação sexual possam desencadear o processo inflamatório que leva à formação das placas fibrosas. Outros fatores, como predisposição genética, condições autoimunes e envelhecimento, também podem estar envolvidos.

Sintomas e estágios da doença

Os sintomas mais comuns incluem:

  • Curvatura anormal do pênis: Visível durante a ereção, a curvatura pode variar em direção (para cima, para baixo ou para os lados) e gravidade.
  • Dor: Pode ocorrer tanto em estado flácido quanto ereto, especialmente nos estágios iniciais da doença.
  • Nódulos ou áreas endurecidas: Palpáveis no eixo do pênis devido às placas fibrosas.
  • Disfunção erétil: Em alguns casos, a rigidez do pênis é comprometida.
  • Encurtamento do pênis: Pode ocorrer devido ao processo cicatricial.

A doença de Peyronie é dividida em dois estágios principais:

  1. Estágio agudo: Dura de 6 a 18 meses, durante o qual a curvatura e os sintomas podem progredir.
  2. Estágio estável: Quando a curvatura e os sintomas se estabilizam, geralmente após 12 meses.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é considerada a última opção de tratamento e é indicada apenas em situações específicas. Em geral, os critérios incluem:

  1. Persistência da condição por mais de 12 meses: O paciente deve estar no estágio estável da doença, quando não há mais progressão da curvatura.
  2. Deformidade severa que compromete a função sexual: Quando a curvatura impede ou dificulta a penetração durante o ato sexual.
  3. Dor resolvida: A dor associada ao estágio agudo da doença deve ter desaparecido, já que o procedimento cirúrgico não é eficaz no alívio da dor.
  4. Falha nos tratamentos não cirúrgicos: Medicamentos orais, injeções intralesionais ou terapia com ondas de choque não produziram os resultados esperados.

Opções cirúrgicas para a Doença de Peyronie

O tipo de cirurgia a ser realizado depende da gravidade da curvatura, da função erétil do paciente e das preferências do médico e do paciente. As opções incluem:

  1. Plicatura Peniana

Indicado para casos de curvaturas leves a moderadas, é um procedimento relativamente simples que consiste em aplicar pontos de sutura no lado oposto à placa fibrosa para corrigir a curvatura. Embora eficaz, pode resultar em encurtamento do pênis.

  1. Incisão ou Excisão com Enxerto

Recomendado para curvaturas severas, envolve a incisão ou remoção da placa fibrosa e o uso de um enxerto (tecido biológico ou sintético) para reparar a área. É uma técnica mais complexa, mas preserva o comprimento do pênis. Os riscos incluem disfunção erétil e perda de sensibilidade.

  1. Implante de Prótese Peniana

Ideal para pacientes com disfunção erétil significativa associada à Doença de Peyronie. O implante corrige a curvatura e restaura a função erétil. É uma opção definitiva, mas irreversível.

Riscos e complicações da cirurgia

Como qualquer procedimento cirúrgico, as operações para a Doença de Peyronie envolvem riscos. Entre eles:

  • Disfunção erétil: Pode ocorrer, especialmente em procedimentos mais complexos.
  • Redução de sensibilidade: Algumas áreas do pênis podem ficar menos sensíveis após a cirurgia.
  • Encerramento incompleto da curvatura: Em casos raros, a curvatura pode não ser completamente corrigida.
  • Infecção ou rejeição do enxerto: Pode ocorrer em cirurgias que envolvem enxertos ou implantes.

Cuidados pós-cirúrgicos

Após a cirurgia, o paciente deve seguir as orientações médicas para garantir uma boa recuperação:

  • Repouso: Evitar atividades físicas intensas e relações sexuais por pelo menos 6 semanas.
  • Medicamentos: Podem ser prescritos para controle da dor e prevenção de infecções.
  • Terapias complementares: Uso de dispositivos de tração pode ser recomendado para ajudar na recuperação e evitar retrações.

Outros tratamentos para a Doença de Peyronie

Antes de optar pela cirurgia, alguns pacientes podem se beneficiar de tratamentos conservadores, como:

  • Medicamentos orais: Alguns remédios podem ajudar a reduzir a inflamação e a progressão das placas.
  • Injeções intralesionais: Medicamentos injetados diretamente na placa podem amolecer o tecido fibroso e melhorar a curvatura.
  • Terapia com ondas de choque: Uma abordagem menos invasiva que visa reduzir a dor e melhorar a flexibilidade das placas.

A cirurgia para a Doença de Peyronie é uma solução eficaz para homens que enfrentam curvaturas severas e comprometimento significativo da função sexual. No entanto, essa decisão deve ser tomada com base em uma avaliação médica cuidadosa e em conjunto com um especialista em urologia.

Se você está enfrentando sintomas da Doença de Peyronie, não hesite em buscar ajuda. O diagnóstico e o tratamento precoce podem fazer toda a diferença para sua qualidade de vida e saúde sexual.

Os 5 principais tipos de câncer de rim

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em 23 de dezembro de 2024

em Sem categoria

 

O câncer de rim é uma doença séria e relativamente comum, mas ainda pouco discutida. Apesar de muitos casos serem diagnosticados em estágios avançados, o conhecimento sobre os diferentes tipos de câncer renal pode ajudar no diagnóstico precoce e aumentar as chances de recuperação. Neste artigo, explicaremos os cinco principais tipos de câncer de rim, suas características e os fatores que os diferenciam.

 

  1. Carcinoma de Células Renais (CCR)

O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer de rim, responsável por cerca de 90% dos casos. Ele geralmente se desenvolve nos túbulos renais, que são responsáveis por filtrar o sangue e formar a urina.

 

Subtipos mais frequentes:

  • Carcinoma de células claras: É o subtipo mais frequente e tende a ser agressivo se não diagnosticado precocemente.
  • Carcinoma papilífero: Mais comum em homens, forma pequenas projeções semelhantes a dedos dentro do rim.
  • Carcinoma cromófobo: Geralmente menos agressivo, apresenta bom prognóstico.

 

Sinais de alerta:

  • Sangue na urina (hematúria)
  • Dor ou pressão no lado das costas
  • Massa palpável no abdômen

 

  1. Tumor de Wilms

O tumor de Wilms é uma forma de câncer de rim que afeta principalmente crianças pequenas, geralmente antes dos cinco anos de idade. Ele é raro em adultos.

 

Características principais:

  • Origina-se a partir de células embrionárias que deveriam ter desaparecido após o nascimento.
  • Está frequentemente associado a condições genéticas e malformações congênitas.

 

Sintomas comuns:

  • Massa abdominal indolor
  • Febre, náusea e perda de apetite
  • Aumento do abdômen

 

A boa notícia é que o tumor de Wilms possui uma alta taxa de cura, especialmente quando diagnosticado precocemente.

 

  1. Carcinoma Urotelial

Também conhecido como carcinoma de células transicionais, este tipo de câncer geralmente afeta o revestimento interno do sistema urinário, incluindo os ureteres e a pelve renal.

 

Fatores de risco:

  • Exposição prolongada a produtos químicos, como solventes industriais
  • Tabagismo (associado a um aumento significativo no risco)

 

Sintomas:

  • Sangue na urina
  • Dor nas costas ou ao urinar

 

Embora menos comum que o carcinoma de células renais, o carcinoma urotelial merece atenção devido à sua propensão a se espalhar para outras partes do trato urinário.

 

  1. Sarcoma Renal

O sarcoma renal é um tipo raro de câncer que surge no tecido conjuntivo dos rins. Ele representa menos de 1% dos casos de câncer renal e geralmente é diagnosticado em estágios avançados devido à sua natureza agressiva.

 

Principais características:

  • Cresce rapidamente e pode invadir tecidos vizinhos, como vasos sanguíneos.
  • É mais frequentemente diagnosticado em adultos.

 

Sinais de alerta:

  • Massa abdominal palpável
  • Perda de peso inexplicada
  • Fadiga e fraqueza

 

O tratamento geralmente envolve cirurgia e, em casos avançados, pode incluir quimioterapia e radioterapia.

 

  1. Linfoma Renal

O linfoma renal é outro tipo raro de câncer, que geralmente ocorre quando o linfoma não-Hodgkin se espalha para os rins. Embora os rins não sejam um local primário para linfomas, eles podem ser afetados.

 

Características principais:

  • Afeta ambos os rins em muitos casos.
  • Geralmente está associado a linfomas sistêmicos.

 

Sintomas comuns:

  • Aumento dos linfonodos
  • Febre, suores noturnos e perda de peso
  • Função renal reduzida

 

O tratamento do linfoma renal geralmente segue os protocolos para linfomas, incluindo quimioterapia e imunoterapia.

 

Prevenção e diagnóstico precoce

Embora não existam maneiras garantidas de prevenir o câncer de rim, algumas práticas podem ajudar a reduzir o risco:

 

  • Pare de fumar: O tabagismo é um dos principais fatores de risco.
  • Mantenha um peso saudável: A obesidade está associada a diversos tipos de câncer, incluindo o renal.
  • Controle a pressão arterial: A hipertensão é um fator de risco conhecido para o câncer de rim.

 

Além disso, ao notar qualquer sinal de alerta, como sangue na urina ou dor persistente nas costas, procure imediatamente um médico para avaliação.

 

Conhecer os diferentes tipos de câncer de rim e seus sintomas é essencial para o diagnóstico precoce. Embora alguns tipos sejam mais comuns e tenham bom prognóstico quando tratados a tempo, outros podem ser mais agressivos. Manter uma rotina de cuidados com a saúde e estar atento aos sinais do corpo são passos importantes para a prevenção e o tratamento eficaz.

 

Se você ou alguém que conhece está enfrentando sintomas ou busca informações sobre o câncer de rim, não hesite em procurar orientação médica. A saúde é um compromisso que merece atenção.

Apenas 34% dos homens procuram um urologista quando sentem algum sintoma ou desconforto físico, diz estudo

por

em 16 de dezembro de 2024

em Sem categoria

Um recente estudo realizado pela Qualibest, a pedido da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), revela uma estatística preocupante: apenas 34% dos homens buscam ajuda médica ao enfrentar sintomas ou desconfortos físicos. Este dado alarmante destaca uma questão crítica na saúde pública: a hesitação dos homens em procurar cuidados médicos especializados, inclusive para exames de prevenção.

Desvendando a relutância

A resistência dos homens em consultar um urologista ou outros especialistas, mesmo diante de sintomas evidentes, pode ser atribuída a diversos fatores socioculturais e psicológicos. Tradicionalmente, muitos homens são ensinados a valorizar a força e a independência, percebendo a necessidade de assistência médica como uma forma de vulnerabilidade ou fraqueza. Além disso, o estigma associado a certas condições médicas, particularmente aquelas que afetam a saúde reprodutiva e sexual, pode dissuadir muitos de buscar ajuda.

Impactos na saúde masculina

A falha em obter diagnósticos e tratamentos precoces pode ter sérias consequências para a saúde masculina. Condições como câncer de próstata, disfunções eréteis e doenças cardiovasculares, que são prevalentes entre os homens, podem progredir se não forem adequadamente monitoradas e tratadas. O diagnóstico tardio dessas doenças frequentemente leva a um prognóstico mais complicado, tratamentos mais invasivos e, em muitos casos, menores taxas de sucesso no tratamento.

A importância dos exames de prevenção

Os exames preventivos são essenciais para detectar problemas de saúde antes que sintomas se manifestem. Por exemplo, o exame de PSA (antígeno prostático específico) é recomendado anualmente para homens acima de 50 anos e pode detectar precocemente o câncer de próstata, aumentando significativamente as chances de tratamento bem-sucedido. A relutância em realizar esses exames contribui para as estatísticas de morbidade e mortalidade entre os homens, que poderiam ser significativamente reduzidas através da prevenção.

Quebrando as barreiras

É crucial que a sociedade, as famílias e os próprios profissionais de saúde incentivem os homens a cuidar melhor de sua saúde. Isso inclui educar os homens sobre a importância da prevenção e do tratamento precoce, além de trabalhar para desestigmatizar as visitas ao médico. Além disso, tornar as consultas mais acessíveis, seja por meio de políticas de saúde pública ou iniciativas privadas, pode ajudar a quebrar as barreiras que impedem os homens de buscar cuidados médicos.

Podemos concluir que a saúde masculina é uma questão crítica que necessita de atenção imediata. Melhorar a conscientização sobre a importância dos cuidados preventivos e mudar a percepção cultural que desencoraja os homens de procurar ajuda médica são passos essenciais para mudar esta realidade. A longo prazo, essas mudanças não só melhorarão a saúde e o bem-estar dos homens, mas também reduzirão o ônus sobre os sistemas de saúde causados por tratamentos de condições avançadas que poderiam ter sido evitadas com intervenções precoces.

Este estudo da Qualibest sob encomenda da SBEM é um lembrete oportuno de que muito ainda precisa ser feito para encorajar os homens a tomar as rédeas de sua própria saúde, beneficiando-se das muitas opções de prevenção e tratamento disponíveis hoje.

 

PSA e a agressividade do câncer de próstata

por

em 9 de fevereiro de 2024

em Sem categoria

O câncer de próstata é uma das principais causas de morte entre homens em todo o mundo. Detectar e entender a agressividade dessa doença é crucial para a sobrevivência e qualidade de vida dos pacientes. Recentemente, estudos têm se concentrado no Antígeno Prostático Específico (PSA) e seu papel na previsão da agressividade do câncer de próstata. 

 

Este artigo explora as descobertas e implicações dessas pesquisas, especialmente um estudo sueco e uma pesquisa realizada pela Harvard Medical School.

 

O que é PSA?

PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata, geralmente em pequenas quantidades no sangue de homens com uma próstata saudável. Níveis elevados de PSA podem indicar câncer de próstata, bem como outras condições prostáticas. Por muitos anos, o teste de PSA tem sido uma ferramenta primária para a detecção precoce do câncer de próstata.

 

O estudo sueco e suas implicações

Um estudo pioneiro na Suécia sugeriu que o nível de PSA na meia-idade poderia prever o risco de morte por câncer de próstata décadas mais tarde. Homens com níveis mais altos de PSA aos 45-50 anos tinham um risco significativamente maior de desenvolver câncer de próstata agressivo e morrer da doença. 

 

Essa descoberta foi crucial porque indicou que um simples teste de PSA poderia identificar homens em risco em uma fase muito precoce, quando as intervenções podem ser mais eficazes.

 

Confirmação e ampliação pela Harvard Medical School

A pesquisa realizada pela Harvard Medical School confirmou e ampliou os achados do estudo sueco. Eles descobriram que acompanhar os níveis de PSA em homens na meia-idade poderia não apenas prever o risco de morte por câncer de próstata, mas também ajudar a identificar aqueles que estão em maior risco e precisam de monitoramento mais próximo e possíveis intervenções precoces. 

 

Esta pesquisa sugere que o PSA pode ser uma ferramenta valiosa na luta contra o câncer de próstata, ajudando a identificar homens que podem se beneficiar mais de tratamentos agressivos.

 

O debate em torno do teste de PSA

Apesar desses achados, o uso do teste de PSA como uma ferramenta de triagem universal é controverso. Alguns argumentam que pode levar a sobrediagnóstico e sobretratamento de cânceres que nunca teriam causado problemas ao paciente. 

 

A sabedoria de quando não entrar na “guerra” contra o câncer de próstata é um tópico de intensa pesquisa e debate. Médicos e pacientes devem discutir os potenciais benefícios e riscos do teste de PSA e decidir juntos a melhor abordagem.

Podemos dizer que o PSA continua a ser uma ferramenta valiosa na detecção e gestão do câncer de próstata. Estudos recentes sugerem que os níveis de PSA na meia-idade podem prever a agressividade futura do câncer de próstata e a necessidade de intervenções precoces. 

 

No entanto, o uso do PSA deve ser considerado cuidadosamente, levando em conta os potenciais riscos de sobrediagnóstico e sobretratamento. À medida que a pesquisa avança, espera-se que novas estratégias sejam desenvolvidas para otimizar o uso do PSA e melhorar os resultados para os homens com câncer de próstata.

 

90%, essa é a taxa de cura do câncer de próstata quando diagnosticado precocemente

por

em 5 de junho de 2023

em Sem categoria

O câncer de próstata é uma das doenças mais comuns entre os homens mas, atualmente, pode ser tratado com altas chances de cura, especialmente quando diagnosticado precocemente. 

A taxa de cura do câncer de próstata é de 90% quando a doença é detectada na fase inicial. 

Por essa razão, é fundamental que os homens fiquem atentos aos sinais da doença e realizem consultas regulares com um médico especialista. 

Continue a leitura para saber mais!

O câncer de próstata

O câncer de próstata é uma doença que afeta a próstata, glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. O câncer de próstata é uma das doenças mais comuns entre os homens, especialmente após os 50 anos, e pode evoluir lentamente sem apresentar sintomas visíveis em suas fases iniciais.

Por isso, a prevenção e o diagnóstico precoce são essenciais para garantir um tratamento mais eficaz e aumento das chances de cura.

Sintomas 

Os sintomas do câncer de próstata podem variar de acordo com o estágio da doença. Na fase inicial, muitos homens não apresentam sintomas visíveis. À medida que o tumor cresce, pode ocorrer dificuldade em urinar, fluxo urinário mais fraco ou interrompido, necessidade frequente de urinar, especialmente à noite, presença de sangue na urina ou no sêmen, dor na região lombar, ossos e outras partes do corpo. 

Fatores de risco 

Existem diversos fatores de risco para o câncer de próstata, tais como histórico familiar da doença, idade avançada (maior de 50 anos), raça (maior incidência em homens afrodescendentes), dieta rica em gorduras, obesidade, sedentarismo e outros. 

Prevenção

É importante adotar hábitos saudáveis de vida, como a prática regular de atividades físicas, alimentação equilibrada e hábitos que favoreçam a saúde. A detecção precoce do câncer de próstata pode aumentar significativamente as chances de cura da doença.

Homens com fatores de risco devem ficar atentos aos sinais da doença e realizar consultas e exames preventivos regulares. Lembre-se: quanto mais cedo o câncer de próstata for detectado, melhores serão as chances de cura.

Chances de cura chegam a 90%

O câncer de próstata pode ser tratado com altas chances de cura, desde que diagnosticado e tratado precocemente. A taxa de cura varia de acordo com diversos fatores, como o estágio da doença, idade do paciente, saúde geral e tipo de tratamento. 

Quando diagnosticado em estágio inicial, o câncer de próstata apresenta uma taxa de cura de cerca de 90%. Isso destaca a importância da detecção precoce e da realização de exames preventivos regulares. 

No entanto, se a doença estiver em um estágio avançado ou metastático, a taxa de cura pode ser menor e o tratamento pode ser mais desafiador. 

Caso você esteja preocupado com a sua saúde urológica ou apresente sintomas, é importante conversar com um médico especialista e realizar exames preventivos.

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