Tag: Cistectomia radical

O que acontece quando retiramos a bexiga do paciente?

Nos últimos anos, os avanços na medicina têm proporcionado novas abordagens para o tratamento de condições graves, como o câncer de bexiga. Um dos procedimentos que tem sido cada vez mais adotado é a retirada completa da bexiga, conhecida como cistectomia radical. 

 

No entanto, o que acontece após essa cirurgia? Como os pacientes se recuperam e retomam sua qualidade de vida? Vamos explorar mais a fundo esse processo e as opções de reconstrução disponíveis.

 

Evolução dos procedimentos cirúrgicos

Na última década, observamos uma mudança significativa nos procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de bexiga. O tradicional procedimento de conduto, que envolve a criação de uma nova forma de armazenamento da urina fora do corpo, vem perdendo espaço para a reconstrução ortotópica da bexiga. Essa técnica inovadora consiste na reconstrução da bexiga utilizando outro tecido do próprio paciente.

 

Variedade de opções de reconstrução

Nos últimos duas décadas, diversas técnicas de reconstrução ortotópica da bexiga surgiram na prática médica. Essas abordagens buscam conciliar a necessidade de tratamento radical do câncer com os resultados pós-operatórios para os pacientes. A reconstrução ortotópica oferece uma visão mais abrangente, preservando a função urinária e melhorando a qualidade de vida após a cirurgia. 

 

Essa variedade de opções permite aos médicos selecionar a técnica mais adequada para cada paciente, considerando fatores como extensão do câncer, condição física e preferências individuais. Essa evolução na reconstrução da bexiga representa um avanço significativo no tratamento do câncer urotelial, proporcionando melhores resultados e maior conforto para os pacientes.

 

Recuperação e qualidade de vida

Após a cirurgia de retirada da bexiga e reconstrução, os pacientes passam por um período de recuperação, cuja duração depende do tipo de procedimento realizado. No entanto, é comum que muitos pacientes consigam retomar suas atividades normais e desfrutar de uma boa qualidade de vida após o período de reabilitação. 

 

Com os avanços na reconstrução ortotópica da bexiga, os pacientes têm uma maior probabilidade de preservar a função urinária e manter sua saúde geral. Essa recuperação bem-sucedida não apenas melhora a qualidade de vida dos pacientes, mas também lhes proporciona uma maior independência e bem-estar emocional.

 

A importância do acompanhamento médico

É fundamental que os pacientes que passam por uma cirurgia de retirada da bexiga e reconstrução recebam um acompanhamento médico completo e personalizado. Isso inclui visitas regulares ao médico, exames de acompanhamento e suporte contínuo para lidar com quaisquer questões físicas ou emocionais que possam surgir durante o processo de recuperação.

 

Podemos concluir que a retirada da bexiga é um procedimento complexo que pode ter um impacto significativo na vida dos pacientes. No entanto, graças aos avanços na reconstrução ortotópica e ao cuidado médico adequado, muitos pacientes conseguem superar essa experiência e retomar uma vida plena e ativa. É essencial que os pacientes estejam bem informados sobre suas opções de tratamento e recebam o apoio necessário para tomar decisões informadas sobre sua saúde.

Cistectomia radical com neobexiga: vantagens e riscos do procedimento

Cistectomia radical com neobexiga: vantagens e riscos

O tratamento padrão do câncer de bexiga é a remoção completa do órgão por meio de um procedimento chamado cistectomia radical. Uma das possibilidades dessa técnica é a criação de uma nova estrutura para armazenar a urina, chamada de neobexiga. 

Mesmo sem utilizar esse recurso, a cistectomia radical é um procedimento complexo: a região da pelve é estreita e repleta de estruturas delicadas do sistema reprodutor, digestivo e excretor, além de muitos nervos responsáveis por controlar todas essas funções. 

A criação da neobexiga é, portanto, um grande desafio técnico e por isso só deve ser realizada por cirurgiões experientes. Nesse sentido, a cirurgia robótica traz vantagens para o procedimento, já que oferece ainda mais precisão e controle para os movimentos do cirurgião, além de possibilitar uma visualização aumentada e em 3D que seja impossível a olho nu. 

Como a neobexiga é feita

Podemos dizer que a confecção da neobexiga é um processo artesanal, já que ela é feita a partir de aproximadamente 50 cm da parte final do intestino delgado do paciente. Vamos manipular esse tecido removido para transformá-lo num reservatório esférico, com a capacidade de se encher e esvaziar de acordo com os estímulos nervosos, e conectá-los aos ductos urinários e à uretra.

Sem a confecção de uma neobexiga, a urina será eliminada por meio de um tipo de estoma, feito a partir da exteriorização de ductos também criados a partir do íleo pelo abdômen, e coletada numa bolsa que deve ser utilizada o tempo todo. Esse procedimento é chamado de conduto ileal, naturalmente, o paciente não tem continência da urina. 

Vantagens e desvantagens desse procedimento

Sem dúvida, a principal vantagem da neobexiga é não precisar fazer o estoma ou lidar com possíveis complicações da urostomia. Infelizmente, em muitos casos a utilização de uma bolsa coletora traz mesmo um impacto na qualidade de vida e autoimagem do paciente, que sente vergonha do estoma e tem medo do estigma social. 

Além disso, em relação aos pacientes que fizeram o conduto ileal, aqueles que possuem a neobexiga têm melhor função sexual pós-operatória. A continência urinária tende a ser normal ou quase normal, o que é um dos principais objetivos da neobexiga. 

Por outro lado, a neobexiga oferece algumas desvantagens, como o risco de incontinência urinária noturna, bem como necessidade de intenso treinamento pós-operatório, para que a neobexiga se expanda e a continência seja atingida. 

Outra desvantagem é o potencial para complicações causadas pela reabsorção de componentes que não foram eliminados na urina. 

E, por fim, a técnica cirúrgica de construção da neobexiga é muito mais complexa, principalmente em comparação ao conduto ileal, então as habilidades e experiência do cirurgião devem ser sempre levadas em consideração ao escolher a neobexiga. 

Espero que esse post tenha te ajudado a compreender melhor esse tipo de procedimento! E se você quiser se informar melhor a respeito do câncer de bexiga e as possibilidades de tratamento, tenho muito material sobre o assunto aqui no blog. Clique aqui para conferir! 

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