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Quais etapas são necessárias para o diagnóstico de câncer de próstata?

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em 18 de novembro de 2024

em câncer de próstata

O câncer de próstata é uma das formas mais comuns de câncer entre homens, especialmente aqueles com mais de 50 anos. Detectá-lo precocemente é crucial para melhorar as chances de tratamento eficaz e aumentar a taxa de sobrevivência. Este artigo detalha as etapas necessárias para diagnosticar o câncer de próstata, desde os exames iniciais até a confirmação diagnóstica.

  1. Avaliação dos sintomas

A avaliação clínica dos sintomas é o ponto de partida crucial no diagnóstico do câncer de próstata. No estágio inicial, o câncer de próstata pode não manifestar sintomas visíveis, o que muitas vezes atrasa a detecção até que a doença progrida. No entanto, à medida que o câncer cresce, pode começar a exibir sinais que não devem ser ignorados. 

Os sintomas mais comuns incluem dificuldades no fluxo urinário, como um jato fraco ou interrupções durante a micção, que podem ser acompanhadas de uma necessidade urgente e mais frequente de urinar, especialmente durante a noite. Além disso, a presença de sangue na urina ou no sêmen é um indicador significativo que requer atenção imediata. 

Outros sinais incluem dor persistente ou desconforto na região pélvica, abrangendo a área inferior do abdômen e a parte inferior das costas. Esses sintomas, embora não específicos somente ao câncer de próstata, são indicativos de que uma avaliação médica é necessária para determinar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.

  1. Exame de toque retal

Apesar de ser um método que pode causar desconforto ou embaraço, o exame de toque retal é uma ferramenta diagnóstica valiosa. Neste exame, o médico insere um dedo enluvado no reto para sentir a próstata e verificar se há áreas duras, nódulos ou qualquer coisa incomum que possa indicar a presença de câncer.

  1. Teste de PSA (Antígeno Prostático Específico)

O teste de PSA é um exame de sangue que mede a quantidade de antígeno prostático específico, uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados de PSA podem indicar câncer de próstata, mas também podem ser causados por infecções, inflamações ou aumento benigno da próstata. Portanto, este teste não é definitivo para câncer de próstata, mas é um importante indicador que pode sugerir a necessidade de investigações adicionais.

  1. Ultrassonografia transretal

Se o exame de toque retal ou o teste de PSA indicar uma possível presença de câncer, uma ultrassonografia transretal pode ser realizada. Este exame usa ondas sonoras para criar uma imagem da próstata, permitindo que o médico visualize anormalidades na glândula.

  1. Biópsia da próstata

A biópsia é o único método definitivo para confirmar a presença de câncer de próstata. Durante uma biópsia, amostras de tecido da próstata são coletadas usando uma agulha fina, geralmente guiada por ultrassonografia. As amostras são então examinadas em laboratório para verificar a presença de células cancerosas.

  1. Avaliação de gradação e estadiamento

Se a biópsia confirmar o câncer de próstata, os próximos passos incluem a gradação e o estadiamento do tumor. A gradação é baseada no sistema Gleason, que avalia a agressividade das células cancerosas. O estadiamento é determinado com base na extensão do câncer dentro e fora da próstata, o que pode envolver exames de imagem adicionais como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e, em alguns casos, tomografia por emissão de pósitrons (PET).

  1. Discussão de opções de tratamento

Após o diagnóstico, estadiamento e gradação, as opções de tratamento são discutidas com base na idade do paciente, estado geral de saúde, estágio do câncer e preferências pessoais. As opções podem incluir vigilância ativa, cirurgia, radioterapia, terapia hormonal e, em alguns casos, tratamentos mais novos, como a terapia dirigida ou imunoterapia.

O diagnóstico de câncer de próstata envolve uma série de etapas cuidadosamente planejadas, cada uma essencial para garantir a precisão do diagnóstico e a eficácia do tratamento subsequente. A conscientização sobre essas etapas pode ajudar os homens a entenderem melhor o processo e a colaborarem ativamente no gerenciamento de sua saúde.

Por que ainda se usa exame de toque retal para o diagnóstico de câncer de próstata?

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em 9 de outubro de 2024

em Saúde

O exame de toque retal para o diagnóstico de câncer de próstata tem sido um tema de debate entre médicos, pacientes e especialistas em saúde ao longo dos anos. Enquanto muitos argumentam que esse exame é um método valioso e necessário, outros questionam sua eficácia e conforto. Neste texto, vamos explorar a importância desse exame, como ele é realizado e por que ainda é amplamente utilizado.

O que é o exame de toque retal?

O exame de toque retal é um procedimento simples e rápido, no qual o médico insere um dedo lubrificado no ânus do paciente para examinar a glândula prostática. Durante o exame, o médico verifica a consistência da próstata, procurando por anormalidades como nódulos, áreas endurecidas ou irregularidades que possam indicar a presença de câncer ou outras condições.

  1. Detecção precoce de câncer

Um dos principais objetivos do exame de toque retal é a detecção precoce do câncer de próstata. Quando identificado em estágios iniciais, o câncer de próstata tem uma taxa de cura significativamente maior. O exame permite que os médicos identifiquem alterações que podem não ser evidentes em exames de sangue, como o PSA (Antígeno Prostático Específico).

  1. Complemento a outros testes

Embora o exame de PSA seja uma ferramenta valiosa na triagem do câncer de próstata, ele não é infalível. Os níveis de PSA podem ser elevados por várias razões que não estão relacionadas ao câncer, como inflamação ou infecção. O exame de toque retal fornece uma avaliação física que complementa os resultados do PSA, ajudando os médicos a tomar decisões mais informadas sobre a necessidade de biópsias ou acompanhamento adicional.

  1. Avaliação da saúde prostática geral

Além de detectar câncer, o toque retal permite a avaliação da saúde geral da próstata. O médico pode identificar condições como hiperplasia prostática benigna (HPB), que é o aumento da próstata e pode causar sintomas urinários. Identificar essas condições precocemente pode levar a intervenções mais eficazes.

O debate em torno do exame

Apesar dos benefícios, o exame de toque retal tem seus críticos. Algumas das principais preocupações incluem:

  1. Desconforto e ansiedade

Para muitos homens, a ideia de um exame de toque retal pode ser desconfortável e até mesmo embaraçosa. Essa percepção pode levar à hesitação em procurar ajuda médica, resultando em diagnósticos tardios.

  1. Evidências mistas sobre a eficácia

Alguns estudos questionam a eficácia do toque retal em termos de aumento da taxa de sobrevivência ao câncer de próstata. Isso levou a recomendações conflitantes sobre a triagem para o câncer de próstata, e alguns especialistas defendem métodos alternativos de detecção.

A importância da conversa aberta

É essencial que os homens tenham uma conversa aberta e honesta com seus médicos sobre a triagem do câncer de próstata. O exame de toque retal deve ser discutido em conjunto com outras opções de triagem, como o teste de PSA. Cada paciente é único, e fatores como histórico familiar, idade e saúde geral devem ser considerados ao decidir sobre a triagem.

Conclusão

O exame de toque retal continua a ser uma ferramenta importante na detecção precoce do câncer de próstata e na avaliação da saúde prostática. Embora existam preocupações legítimas sobre desconforto e eficácia, é fundamental que os homens se sintam à vontade para discutir suas preocupações com seus médicos. A detecção precoce é a chave para um tratamento bem-sucedido, e o toque retal, embora possa ser um exame desconfortável, pode desempenhar um papel crucial nessa jornada.

Homens acima de 50 anos ou aqueles com histórico familiar de câncer de próstata devem considerar discutir o exame de toque retal com seu médico como parte de um plano abrangente de cuidados de saúde. A conscientização e a educação são essenciais para garantir que todos os homens recebam os cuidados que merecem.

Diagnóstico mais preciso: conheça a Ressonância Multiparamétrica da Próstata

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em 12 de agosto de 2024

em câncer de próstata

Nos últimos anos, a medicina tem testemunhado avanços significativos no diagnóstico e tratamento de diversas condições de saúde. Um dos avanços mais notáveis na área da urologia é a introdução da Ressonância Multiparamétrica da Próstata (mpMRI). Esta técnica tem se tornado cada vez mais utilizada na detecção de tumores agressivos da próstata, oferecendo uma abordagem mais precisa e detalhada para a avaliação dessa glândula.

 

O que é a Ressonância Multiparamétrica da Próstata?

A Ressonância Multiparamétrica da Próstata é um exame de imagem avançado que combina diferentes sequências de ressonância magnética para fornecer uma visão detalhada da próstata. Ao contrário da ressonância magnética tradicional, a mpMRI utiliza múltiplos parâmetros, como a imagem ponderada por difusão (DWI), a imagem ponderada por T2 e a espectroscopia de prótons, para avaliar a próstata de maneira abrangente.

 

Vantagens da Ressonância Multiparamétrica da Próstata

 

Uma das principais vantagens da mpMRI é a sua capacidade de detectar tumores mais agressivos da próstata. Tumores de alto grau, que são mais propensos a se espalhar e causar complicações, podem ser identificados com maior precisão, permitindo um tratamento mais direcionado e eficaz.

 

A mpMRI não só identifica a presença de tumores, mas também fornece informações detalhadas sobre sua localização, dimensão e características. Isso é crucial para o planejamento do tratamento, especialmente em casos onde a cirurgia ou a radioterapia são consideradas.

 

Uma das inovações mais significativas associadas à mpMRI é a possibilidade de realizar biópsias guiadas por imagem, também conhecidas como Biópsias de Fusão. Durante uma biópsia de fusão, as imagens obtidas pela mpMRI são combinadas com imagens de ultrassom em tempo real. Isso permite que o médico direcione a agulha de biópsia com precisão às áreas suspeitas identificadas pela ressonância, aumentando a precisão e a eficácia da coleta de amostras.

 

A precisão da mpMRI também contribui para a redução de biópsias desnecessárias. Pacientes com resultados negativos na mpMRI têm menos probabilidade de necessitar de uma biópsia, evitando procedimentos invasivos e desconfortáveis.

 

O processo da Ressonância Multiparamétrica da Próstata

 

Preparação

A preparação para uma mpMRI da próstata é semelhante à de outras ressonâncias magnéticas. O paciente pode ser solicitado a evitar comer por algumas horas antes do exame e a usar roupas confortáveis e sem metal. Em alguns casos, um laxante leve pode ser recomendado para garantir uma imagem clara da próstata.

 

Realização do exame

Durante o exame, o paciente deita-se em uma maca que desliza para dentro do scanner de ressonância magnética. O exame pode durar entre 30 a 60 minutos, durante os quais o paciente deve permanecer imóvel para garantir imagens nítidas e precisas. O uso de contraste intravenoso pode ser necessário para melhorar a visualização das estruturas internas da próstata.

 

Análise e interpretação

As imagens obtidas pela mpMRI são analisadas por um radiologista especializado, que avalia a presença de lesões suspeitas e fornece um relatório detalhado. Esse relatório é então utilizado pelo urologista para planejar o tratamento mais adequado.

 

Casos em que a mpMRI é indicada

A mpMRI da próstata é particularmente útil em várias situações clínicas, incluindo:

 

  • Rastreamento de câncer de próstata: Em pacientes com níveis elevados de PSA (antígeno prostático específico) ou com histórico familiar de câncer de próstata, a mpMRI pode ajudar a identificar a presença de tumores ocultos.
  • Avaliação de pacientes com biópsias anteriores negativas: Pacientes que apresentaram resultados negativos em biópsias anteriores, mas que continuam a apresentar sinais clínicos suspeitos, podem se beneficiar da mpMRI para uma avaliação mais detalhada.
  • Planejamento de tratamento: Para pacientes diagnosticados com câncer de próstata, a mpMRI fornece informações essenciais para o planejamento de tratamentos cirúrgicos ou radioterápicos, ajudando a preservar tecidos saudáveis e melhorar os resultados clínicos.

 

Conclusão

A Ressonância Multiparamétrica da Próstata representa um avanço significativo na detecção e avaliação do câncer de próstata. Sua capacidade de fornecer uma visão detalhada e precisa da próstata, detectar tumores agressivos e guiar biópsias de maneira eficaz torna essa técnica uma ferramenta valiosa na prática urológica moderna. Ao melhorar a precisão diagnóstica e reduzir procedimentos invasivos desnecessários, a mpMRI contribui para um manejo mais eficaz e seguro do câncer de próstata, beneficiando pacientes e profissionais de saúde.

 

Se você ou alguém que você conhece está em risco de câncer de próstata ou já foi diagnosticado, considere conversar com um urologista sobre a possibilidade de realizar uma Ressonância Multiparamétrica da Próstata. Esse exame pode ser um passo crucial para um diagnóstico mais preciso e um tratamento mais eficaz.

Casos de câncer de próstata vão dobrar até 2040. Entenda como prevenir!

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em 10 de junho de 2024

em câncer de próstata

Um estudo recente realizado pela The Lancet Commission trouxe uma previsão alarmante: os casos de câncer de próstata devem dobrar até o ano de 2040. Segundo as projeções, o número de novos casos anuais da doença, que era de 1,4 milhão em 2020, pode chegar a 2,9 milhões, em 2040. 

 

Essa tendência preocupante é especialmente pronunciada em países de baixa e média renda, onde os recursos para detecção e tratamento do câncer de próstata ainda são limitados.

 

O aumento previsto nos casos de câncer de próstata é resultado de uma série de fatores interligados. O envelhecimento da população é um dos principais impulsionadores desse aumento, uma vez que o risco de desenvolver câncer de próstata aumenta com a idade. Além disso, mudanças nos estilos de vida, como dietas pouco saudáveis, falta de atividade física e tabagismo, contribuem para o aumento da incidência da doença.

 

Causas do aumento dos casos

 

O aumento previsto nos casos de câncer de próstata é resultado de uma série de fatores interligados. O envelhecimento da população é um dos principais impulsionadores desse aumento, uma vez que o risco de desenvolver câncer de próstata aumenta com a idade. Além disso, mudanças nos estilos de vida, como dietas pouco saudáveis, falta de atividade física e tabagismo, contribuem para o aumento da incidência da doença.

 

Fatores genéticos também desempenham um papel importante no desenvolvimento do câncer de próstata, especialmente em indivíduos com histórico familiar da doença. A predisposição genética pode aumentar significativamente o risco de um indivíduo desenvolver câncer de próstata ao longo da vida.

 

Além disso, o acesso limitado a serviços de saúde e programas de rastreamento eficazes em países de baixa e média renda é outro fator que contribui para o aumento dos casos de câncer de próstata. A falta de recursos e infraestrutura médica nessas regiões dificulta o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da doença, resultando em taxas mais altas de incidência e mortalidade.

A importância da prevenção

Embora o aumento nos casos de câncer de próstata seja preocupante, existem medidas que os homens podem tomar para reduzir o risco de desenvolver essa doença. A prevenção é fundamental e pode incluir:

 

  • Exames regulares: Consultas médicas regulares e exames de rotina são essenciais para detectar precocemente o câncer de próstata e aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido.
  • Adoção de um estilo de vida saudável: Manter uma dieta equilibrada, praticar exercícios físicos regularmente e evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool podem ajudar a reduzir o risco de câncer de próstata.
  • Conscientização sobre fatores de risco: Conhecer os fatores de risco associados ao câncer de próstata, como histórico familiar da doença, idade avançada e raça, pode ajudar os homens a tomar medidas preventivas adequadas.

 

O papel da detecção precoce

A detecção precoce é fundamental para o tratamento bem-sucedido do câncer de próstata. Exames de rastreamento, como o exame de sangue PSA (antígeno prostático específico) e o exame de toque retal, podem ajudar a identificar a doença em seus estágios iniciais, quando as chances de cura são maiores.

 

Conclusão

O aumento previsto nos casos de câncer de próstata é motivo de preocupação, mas a conscientização e a adoção de medidas preventivas podem ajudar a reduzir o impacto dessa doença devastadora. É essencial que os homens estejam cientes dos fatores de risco e realizem exames regulares para detectar precocemente o câncer de próstata. Com o acesso adequado a serviços de saúde e programas de rastreamento eficazes, podemos trabalhar juntos para combater essa tendência preocupante e melhorar os resultados para os pacientes.

Cirurgia robótica: os planos de saúde cobrem esse procedimento?

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em 6 de maio de 2024

em câncer de próstata, Câncer de uretra, Cirurgia robótica

Nos últimos anos, a cirurgia robótica tem se destacado como uma opção avançada e eficaz em diversas áreas da medicina. Com sistemas precisos e tecnologicamente avançados, essa modalidade cirúrgica oferece benefícios significativos para os pacientes, como incisões menores, menor tempo de recuperação e taxas reduzidas de complicações pós-operatórias.

 

No entanto, muitos pacientes se deparam com uma questão crucial: os planos de saúde cobrem esse procedimento?

 

Os benefícios da cirurgia robótica

A cirurgia robótica tem transformado a abordagem cirúrgica em uma variedade de especialidades médicas, incluindo urologia, ginecologia, cirurgia geral e cardiovascular. Com sistemas robóticos avançados, os cirurgiões podem realizar procedimentos complexos com incisões mínimas, reduzindo o trauma nos tecidos, o tempo de recuperação e o risco de complicações pós-operatórias.

 

Os desafios na cobertura dos planos de saúde

Apesar dos avanços na tecnologia e da crescente demanda por cirurgias robóticas, muitos pacientes enfrentam dificuldades para obter a cobertura desse tipo de procedimento por parte dos planos de saúde.

 

Isso se deve, em parte, ao fato de que a cirurgia robótica pode não estar incluída nos rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), 

 

A busca por cobertura através da justiça

Diante da negativa de cobertura por parte dos planos de saúde, muitos pacientes têm recorrido ao sistema judiciário em busca de garantir o acesso à cirurgia robótica. Mesmo que eventualmente a cirurgia robótica não esteja listada nos procedimentos cobertos pela ANS, os pacientes têm obtido sucesso na obtenção de decisões judiciais favoráveis, garantindo a cobertura integral da cirurgia ou o reembolso das despesas com sua realização.

 

Os direitos dos pacientes e a legislação brasileira

A legislação brasileira reconhece o direito à saúde como um direito fundamental de todo cidadão, garantindo o acesso a tratamentos médicos adequados e eficazes. Nesse sentido, os pacientes têm o direito de buscar tratamentos modernos e avançados, como a cirurgia robótica, quando necessário, mesmo que inicialmente negados pelos planos de saúde.

 

Assessoria jurídica especializada e apoio aos pacientes

Para os pacientes que enfrentam dificuldades na obtenção da cobertura da cirurgia robótica, contar com o auxílio de uma assessoria jurídica especializada pode ser fundamental. Advogados especializados em direito à saúde podem orientar e representar os pacientes em processos judiciais, buscando garantir seus direitos e assegurar o acesso ao tratamento necessário.

 

Garantindo o acesso a tratamentos modernos

Em suma, a cirurgia robótica representa uma opção moderna e eficaz de tratamento em diversas condições médicas, oferecendo benefícios significativos para os pacientes. Embora os desafios na cobertura pelos planos de saúde ainda persistam, os pacientes têm o direito de buscar acesso a esse tipo de procedimento, seja por meio de decisões judiciais ou do reembolso das despesas. 

 

Com o apoio da legislação e da assistência jurídica especializada, é possível garantir o acesso a tratamentos modernos e avançados, promovendo a saúde e o bem-estar dos pacientes.

Conheça a doença prostática mais comum em homens com menos de 50 anos

por

em 16 de abril de 2024

em Saúde

A prostatite, uma inflamação e possível infecção da próstata, representa um dos principais problemas urológicos enfrentados por homens com menos de 50 anos. Embora não seja amplamente discutida como o câncer de próstata, sua prevalência e impacto significativos na qualidade de vida merecem atenção.

 

Introdução à prostatite: um panorama geral

A prostatite pode ser aguda ou crônica, com a forma crônica sendo mais comum entre os homens jovens e de meia-idade. A condição é geralmente provocada por bactérias do intestino que alcançam a próstata, levando a sintomas desconfortáveis e, por vezes, debilitantes. Compreender essa doença é fundamental para o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz.

 

Sintomas e impacto na qualidade de vida

Os homens afetados pela prostatite podem experimentar uma gama de sintomas, incluindo desconforto na área pélvica, dor genital, dificuldade e dor ao urinar, e, em casos mais graves, febre e mal-estar. A prostatite crônica, caracterizada pela persistência da bactéria e inflamação por longos períodos, pode não apresentar sintomas evidentes inicialmente, mas, gradualmente, compromete a qualidade de vida, afetando o bem-estar físico e emocional.

 

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de prostatite envolve um exame físico, análise de histórico médico, testes de urina e, em alguns casos, exames de imagem e biópsia prostática. Uma vez diagnosticada, a condição geralmente é tratada com antibióticos para combater a infecção bacteriana, medicamentos para aliviar a dor e o desconforto, e, em alguns casos, procedimentos para drenar áreas infectadas.

 

Prevenção e conscientização

Embora não seja possível prevenir todas as formas de prostatite, a conscientização sobre a doença pode incentivar os homens a procurar ajuda médica precocemente quando apresentarem sintomas. Práticas saudáveis, como manter uma boa higiene pessoal, praticar sexo seguro e ter um estilo de vida saudável, podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver a condição.

 

O papel da pesquisa e educação

O avanço na compreensão da prostatite e o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes dependem da pesquisa contínua e da educação. Informar o público e os profissionais de saúde sobre a prostatite e suas implicações pode levar a diagnósticos mais rápidos, tratamentos mais bem-sucedidos e, em última análise, melhor qualidade de vida para os homens afetados.

 

Conclusão: a importância do cuidado com a saúde prostática

A prostatite é uma condição que merece atenção devido à sua prevalência em homens com menos de 50 anos e ao impacto significativo que pode ter na vida dos indivíduos. A conscientização sobre seus sintomas, diagnóstico precoce e tratamento adequado são essenciais para mitigar seus efeitos e promover a saúde prostática. Homens de todas as idades são encorajados a dialogar abertamente com seus médicos sobre quaisquer preocupações urológicas para garantir um cuidado preventivo eficaz e a manutenção da qualidade de vida.

Câncer de próstata: 20% dos casos são diagnosticados em estágio avançado

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em 13 de fevereiro de 2023

em Saúde

Você sabia que aproximadamente 20% dos pacientes diagnosticados com câncer de próstata possuem o tipo localmente avançado do tumor? Esse tipo diz de tumores que cresceram a um nível que afetou as estruturas próximas à próstata, glândula localizada abaixo da bexiga e em frente ao reto, porém, sem acometer os gânglios ou apresentar metástase.

Vamos entender melhor? Continue a leitura!

O câncer de próstata

A próstata, sem dúvidas, é um dos temas mais abordados quando falamos sobre saúde masculina. O câncer de próstata se caracteriza como uma doença silenciosa, que representa 29% dos diagnósticos da doença no Brasil. Os dados são do Instituto Nacional do Câncer (INCA), que apontam ainda para mais de 65 mil novos casos a cada ano.

Nos estágios iniciais, a patologia não costuma causar nenhum sintoma ao homem. Contudo, em estágio avançado, pode apresentar sinais como dor óssea, perda de peso, hematúria, retenção urinária e dificuldade na micção. Entre os fatores de risco, podemos citar a idade avançada, o histórico familiar, a obesidade e o uso de tabaco.

20% dos pacientes têm o tipo localmente avançado

Esse número, de acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), pode ser fruto da pandemia. Em função dela, 55% dos homens acima de 40 anos deixaram de fazer alguma consulta ou tratamento médico. Ainda há aqueles que sentem o preconceito, sobretudo quando o assunto é o exame de toque. Mas o que seria o tumor avançado?

O tumor localmente avançado da próstata costuma atingir a gordura em torno da próstata, a vesícula seminal e a bexiga. Mesmo sendo de alto risco para os pacientes, ainda existe um alto índice de cura quando é tratado de forma adequada e precoce. Estudos apontam que as chances de cura são superiores a 80%.

Para isso, é preciso fazer a cirurgia para a retirada local da próstata, procedimento nomeado como prostatecmonia radical, enviando o material coletado para análise em laboratório para confirmação do estágio do câncer. Mas, além disso, existem algumas técnicas, como a laparoscopia e a cirurgia robótica, que trazem excelentes resultados.

Por meio dessas técnicas, os cirurgiões conseguem fazer pequenas incisões e inserir instrumentos especiais a fim de remover a próstata de maneira menos invasiva e com mais precisão dos movimentos. Essas alternativas aceleram o tempo de recuperação do paciente e diminuem o risco de complicações, como infecções.

Existem, ainda, outras opções que englobam a radioterapia e a hormonioterapia, entretanto, vale lembrar que a melhor escolha depende de uma análise criteriosa de cada caso. 

Prevenção

O ideal é realizar o exame de PSA e o exame de toque retal para identificar o câncer. Se necessário, é possível solicitar exames adicionais como ultrassom e biópsia. Vale lembrar que a rotina urológica após os 40 anos é fundamental, pois, em estágios precoces, o câncer de próstata tem boas chances de cura com o tratamento adequado.

Além disso, existem alguns cuidados que todos devem seguir, como não ficar muito tempo sem urinar, manter uma alimentação saudável, evitar o consumo de álcool, ficar longe de cigarros e controlar doenças como diabetes, pressão alta e problemas de colesterol. 

Também vale a pena contar com um médico de confiança para realização de consultas e check-up anual. 

Entenda a tecnologia usada no tratamento da hiperplasia prostática benigna

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em 31 de janeiro de 2023

em Sem categoria

A dilatação do volume da próstata é uma enfermidade bastante corriqueira entre os homens após os 50/60 anos, representando a quarta doença urológica mais comum entre eles.

 

A próstata não tem o seu crescimento interrompido e, com o passar dos anos, essa glândula vai se tornando cada vez maior. 

 

Esse fenômeno recebe o nome de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), popularmente chamado de próstata aumentada.

 

Ao entrar na casa dos 70 anos, estima-se que, pelo menos 70% dos homens, já terão desenvolvido essa condição. 

 

Vamos entender um pouco mais sobre essa doença e quais as novidades que poderão ajudar no seu tratamento?

 

Quais consequências a expansão da próstata pode trazer?

 

A localização da próstata é um fator crítico para entendermos os sintomas que a HPB pode gerar. 

 

Como ela está alocada logo abaixo da bexiga, é comum os hábitos urinários sofrerem alteração.

 

É comum que os portadores dessa condição passem a urinar com mais frequência, tenham mais dificuldade para conter a urina, convivam com a sensação de que a bexiga não esvaziou por completo, entre outros sintomas que impactam na sua qualidade de vida.

 

Essas alterações podem desencadear um sentimento de insegurança desses homens e até prejudicar a sua rotina, uma vez que eles tendem a evitar sair de casa por medo de não conseguirem segurar o xixi ou por precisarem ir ao banheiro com muita frequência.

 

Em decorrência do comprometimento do funcionamento da bexiga e dos rins, complicações como a obstrução da uretra, retenção urinária aguda e insuficiência renal também podem acontecer.

 

Mas esses desconfortos não são definitivos. Atualmente, os tratamentos estão se aprimorando cada vez mais e ajudando a devolver a qualidade de vida aos pacientes.

 

Como tratar a HPB?

 

Para alguns casos os tratamentos medicamentosos podem ser suficientes, mas, para outros, são necessárias intervenções cirúrgicas. Principalmente, para aqueles em que houve intensa obstrução da uretra. 

 

Opções cirúrgicas menos invasivas, com acesso feito pelo canal da uretra para alcançar a próstata, trouxeram várias vantagens. Porém,  recentemente, surgiu uma  opção que consegue combinar as vantagens oferecidas pelas cirurgias, sem as desvantagens das mesmas, 

 

Estou me referindo ao Laser Holep, uma sigla para Enucleação Endoscópica Prostática com Holmium Laser. Esse recurso é cada vez mais utilizado e recomendado pela Sociedade Americana e Europeia de Urologia, por conseguir tratar próstatas de qualquer tamanho.

 

Ela também acontece pelo canal da urina, o que dispensa os cortes no abdome e na bexiga. Porém, diferentemente da raspagem clássica, esse método consegue enuclear todo o tecido sobressalente da próstata. A sua recuperação também é mais tranquila: o paciente tem alta um dia após o procedimento e não precisa usar sonda.

 

O Holep se diferencia da raspagem de próstata (RTU) pela sua maior eficácia: ela remove maiores quantidades de tecido, com a recuperação mais rápida. As chances de acontecer efeitos colaterais também são reduzidas.

 

Para aqueles que tomam anticoagulantes o Holep também é indicado. Como não há cortes, os riscos de sangramento são extintos e o paciente não precisa suspender a sua medicação.

Biópsia de próstata: em quais casos ela é recomendada?

por

em 20 de dezembro de 2022

em Sem categoria

Você já ouviu falar da biópsia de próstata? Também conhecida como biópsia prostática trans-rectal, esse é um exame onde o especialista colhe pequenos fragmentos do tecido da próstata com o objetivo de analisar possíveis anormalidades, incluindo o câncer.

Saiba mais!

 

O procedimento

Esse tipo de biópsia ecoguiada analisa as células ao microscópio, sendo um exame crucial e eficaz para identificar patologias da próstata. Na verdade, ele é o único que consegue diagnosticar o câncer de próstata e, por isso, é importante para que o médico, junto com o paciente, possa perceber o grau do tumor e, assim, definir os melhores tratamentos.

A biópsia é feita com anestesia local, podendo ser aplicada no canal anal ou nos nervos em torno da próstata, com gel anestético. Ao contrário do que muitos podem pensar, esse é um exame tranquilo, desde que feito nas condições adequadas.

Ao realizar o procedimento, o especialista deve colher ao menos 12 fragmentos para análise do laboratório, seguindo protocolos definidos e rigorosos.

 

Biópsia de saturação

Em alguns pacientes, pode ser necessário fazer a biópsia de saturação, que consiste em uma biópsia padronizada, com uma colheita uniformizada de fragmentos de todas as áreas da próstata. Nesse caso, são recolhidos cerca de 30 ou 40 fragmentos, a depender do volume do órgão. Esse exame já é feito por via perineal.

Geralmente, ela é indicada para pacientes com suspeita de cancro da próstata, mas que já realizaram biópsias com resultados negativos. A técnica visa ao esclarecimento etiológico definitivo. 

 

Recomendações

A biópsia de próstata é recomendada em casos de aumento nos níveis de PSA e para pacientes com  alterações no exame de toque retal, fatores que podem sugerir a presença de tumor.

Antes desse exame, os médicos costumam indicar a ressonância magnética da próstata para localizar possíveis regiões suspeitas e, dessa forma, melhorar a performance da biópsia. 

 

Possíveis complicações da biópsia prostática

A principal complicação é a ocorrência de hemorragia e o desenvolvimento de uma infecção, chamada de prostatite. A fim de combatê-la, os pacientes podem realizar uma preparação para a biópsia, que inclui a suspensão de medicamentos anticoagulantes e antiagregantes alguns dias antes do procedimento, bem como a realização de micro-clister para limpeza intestinal/retal e o uso de antibiótico. 

O procedimento de biópsia da próstata é feito por urologistas experientes na área, que trabalham para proporcionar o menor desconforto possível ao paciente, seguindo critérios recomendados pelas associações internacionais de urologia.

Nova terapia para câncer de próstata resistente à castração

Nova terapia para câncer de próstata resistente à castração

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em 20 de agosto de 2021

em Saúde

Um dos maiores desafios no tratamento dos tumores da próstata é o câncer resistente à castração. Esse tipo de neoplasia não responde ao tratamento de bloqueio hormonal, que costuma ser necessário em muitos casos. Como consequência, o prognóstico para os pacientes diagnosticados com esse tipo de tumor, que é agressivo, costuma ser pessimista, especialmente quando a doença já entrou em metástase. 

Muitas pesquisas em tratamentos experimentais têm sido desenvolvidas com o intuito de prolongar a vida desses pacientes e oferecer mais possibilidades de cura. Um deles está na fase três de um ensaio clínico em que o número de mortes em decorrência da doença diminuiu em 40% em relação aos pacientes que receberam o tratamento padrão. 

Estratégia de tratamento é mais direcionada e sofisticada 

O estudo foi publicado no The New England Journal of Medicine, e acompanhou 831 pacientes com doença avançada em 10 países, por aproximadamente 20 meses. Esse novo tratamento é chamado de lutetion-177-PSMA-617 ou LuPSMA, e consiste numa molécula radioativa capaz de localizar uma proteína presente na superfície das células do câncer de próstata. 

Células saudáveis da próstata não contém a proteína chamada PSMA, ou contém pequenas quantidades, de maneira que o tratamento afeta somente as células doentes, causando poucos danos ao tecido próximo do tumor. Entretanto, para se submeter ao tratamento, os pacientes precisam ser testados para essa proteína, que pode ser identificada em exames de imagem.  

Como o estudo foi conduzido

Ao todo, 831 homens com câncer de próstata metastático resistente à castração foram divididos em dois grupos, sendo que um deles recebeu somente o tratamento padrão e o outro recebeu o tratamento padrão e o experimental. 

21 meses depois, os resultados demonstraram que a progressão do câncer foi mais atrasada no grupo que recebeu o tratamento com LuPSMA: 8.7 meses em relação a 3.4 no grupo controle. Além disso, o tratamento foi associado a uma sobrevivência melhor de forma geral, com 15.3 meses versus 11.3 meses. 

Os tumores dos pacientes que receberam o tratamento experimental foram mais propensos a encolher, seus níveis de PSA eram mais propensos a cair, e o risco de o câncer progredir foi reduzido em 60%.

Além disso, o tratamento do LuPSMA foi bem tolerado no geral, mas incluiu efeitos colaterais como fadiga, náusea, problemas renais e supressão da medula óssea. Embora o impacto na qualidade de vida seja relativo, os pesquisadores ressaltam que ainda é necessário aprofundar os estudos a respeito de quando e como utilizar esse tratamento, já que quando o paciente tem poucos anos de expectativa de vida, esses efeitos colaterais podem ser problemáticos. 

Caso seja aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), LuPSMA será a primeira droga direcionada à proteína de PSMA a entrar para o mercado. Vale ressaltar, entretanto, que o estudo tem suas limitações.

Trata-se de um estudo randomizado, mas devido às dificuldades de conduzir um estudo duplo-cego com um tratamento radioativo, o estudo foi aberto: tanto os pacientes quanto os médicos sabiam se estavam ou não recebendo o tratamento. Isso foi um desafio porque alguns pacientes ficaram decepcionados ao saber sua designação e se retiraram do estudo, por exemplo. 

 

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