Tag: bexiga

Câncer de bexiga mata quase 5 mil brasileiros por ano. Saiba como prevenir

por

em 2 de setembro de 2024

em Câncer de bexiga

O câncer de bexiga é uma doença que afeta milhares de pessoas em todo o mundo e, no Brasil, os números são alarmantes. De acordo com um levantamento recente da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), baseado em dados do Sistema de Informações do Ministério da Saúde (SIH/SUS), foram registrados 19.160 óbitos entre 2019 e 2022, sendo que 67,6% deles ocorreram entre homens. 

Esses números destacam a gravidade da situação e a necessidade urgente de aumentar a conscientização sobre o câncer de bexiga e suas formas de prevenção.

O que é o câncer de bexiga?

O câncer de bexiga é um tipo de tumor que se desenvolve nas células que revestem a parte interna da bexiga, um órgão localizado na pelve e responsável pelo armazenamento da urina. Esse tipo de câncer é o segundo mais comum entre os tumores urológicos, perdendo apenas para o câncer de próstata. Existem vários tipos de câncer de bexiga, sendo o carcinoma de células transicionais (ou urotelial) o mais comum.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de bexiga são variados e, em muitos casos, evitáveis. Entre os mais relevantes estão:

  • Tabagismo: Fumar é o principal fator de risco para o câncer de bexiga. Estima-se que fumantes tenham de duas a três vezes mais chances de desenvolver a doença do que os não-fumantes. O cigarro contém inúmeras substâncias químicas que, ao serem inaladas, são filtradas pelos rins e acumuladas na bexiga, onde podem causar danos às células.
  • Exposição a produtos químicos: A exposição prolongada a produtos químicos industriais, como os utilizados na fabricação de borracha, couro, tintas e produtos de limpeza, também está associada a um risco aumentado de câncer de bexiga. Trabalhadores de indústrias que lidam com esses compostos devem estar cientes dos riscos e seguir as orientações de segurança no trabalho.
  • Idade e sexo: O risco de desenvolver câncer de bexiga aumenta com a idade, sendo mais comum em pessoas com mais de 55 anos. Além disso, os homens são mais propensos a desenvolver essa doença do que as mulheres.
  • Histórico familiar e genético: Ter um histórico familiar de câncer de bexiga pode aumentar o risco, assim como certas mutações genéticas hereditárias que afetam a capacidade do organismo de metabolizar carcinógenos.
  • Infecções crônicas e irritação prolongada: Infecções crônicas na bexiga e a irritação prolongada, como as causadas por pedras na bexiga ou uso prolongado de cateter, também podem aumentar o risco de câncer de bexiga.

Sintomas do câncer de bexiga

Identificar os sintomas do câncer de bexiga precocemente pode ser a chave para um tratamento bem-sucedido. Entre os sinais mais comuns estão:

  • Sangue na urina (Hematúria): Esse é o sintoma mais comum do câncer de bexiga. A presença de sangue pode ser visível a olho nu (urina avermelhada) ou detectada apenas em exames laboratoriais.
  • Dor ao urinar: Desconforto ou dor ao urinar pode indicar a presença de um tumor na bexiga.
  • Frequência e urgência urinária: A necessidade de urinar com maior frequência ou a sensação de urgência para urinar, mesmo sem produzir grandes quantidades de urina, pode ser um sinal de alerta.
  • Dor abdominal ou nas costas: Em estágios mais avançados, o câncer de bexiga pode causar dor na região pélvica ou nas costas.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico precoce do câncer de bexiga é fundamental para melhorar as chances de cura. O processo diagnóstico geralmente inclui:

  • Exame de urina: A análise da urina pode detectar a presença de sangue ou células cancerosas.
  • Cistoscopia: Um procedimento no qual um médico insere um cistoscópio (um tubo fino com uma câmera) na uretra para visualizar o interior da bexiga e identificar possíveis anomalias.
  • Biópsia: Se uma área suspeita for encontrada durante a cistoscopia, uma biópsia pode ser realizada para confirmar a presença de células cancerosas.
  • Exames de imagem: Exames como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou ultrassom podem ser utilizados para avaliar a extensão da doença.

O tratamento do câncer de bexiga depende do estágio da doença, do tipo de tumor e da saúde geral do paciente. As opções de tratamento incluem:

  • Cirurgia: A remoção do tumor é a forma mais comum de tratamento, especialmente nos estágios iniciais. Em casos mais avançados, pode ser necessária a remoção completa da bexiga (cistectomia).
  • Quimioterapia: Pode ser utilizada antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor, após a cirurgia para eliminar células cancerosas remanescentes ou em casos em que a cirurgia não é viável.
  • Imunoterapia: Tratamento que fortalece o sistema imunológico do corpo para combater o câncer. O BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) é uma forma comum de imunoterapia utilizada no tratamento do câncer de bexiga.
  • Radioterapia: Pode ser utilizada em conjunto com a quimioterapia ou como tratamento principal para pacientes que não podem se submeter à cirurgia.

Prevenção: como reduzir o risco de câncer de bexiga

A prevenção é a melhor estratégia contra o câncer de bexiga. Algumas medidas simples podem reduzir significativamente o risco de desenvolver a doença:

  • Pare de fumar: O abandono do tabagismo é a medida mais eficaz para prevenir o câncer de bexiga. Mesmo pessoas que fumaram por muitos anos podem reduzir o risco de parar de fumar.
  • Evite a exposição a produtos químicos tóxicos: Se você trabalha em indústrias que utilizam produtos químicos nocivos, siga rigorosamente as normas de segurança e use o equipamento de proteção adequado.
  • Beba bastante água: A hidratação adequada ajuda a diluir as substâncias tóxicas na urina e reduz o tempo em que elas ficam em contato com a bexiga.
  • Mantenha uma dieta saudável: Uma alimentação rica em frutas, vegetais e fibras pode ajudar a proteger o organismo contra vários tipos de câncer, incluindo o câncer de bexiga.
  • Faça check-ups regulares: Especialmente se você estiver em um grupo de risco, como fumantes ou pessoas expostas a produtos químicos industriais. Consultas regulares ao médico e exames de rotina podem detectar a doença em seus estágios iniciais, quando o tratamento é mais eficaz.

Podemos dizer que o câncer de bexiga é uma doença séria que causa a morte de milhares de brasileiros todos os anos. No entanto, com a adoção de hábitos saudáveis e a realização de exames preventivos regulares, é possível reduzir significativamente o risco de desenvolver essa doença. A conscientização sobre os fatores de risco e os sintomas iniciais do câncer de bexiga é essencial para a prevenção e o diagnóstico precoce, aumentando as chances de um tratamento bem-sucedido e de uma melhor qualidade de vida.

O que acontece quando retiramos a bexiga do paciente?

por

em 22 de maio de 2024

em Saúde

Nos últimos anos, os avanços na medicina têm proporcionado novas abordagens para o tratamento de condições graves, como o câncer de bexiga. Um dos procedimentos que tem sido cada vez mais adotado é a retirada completa da bexiga, conhecida como cistectomia radical. 

 

No entanto, o que acontece após essa cirurgia? Como os pacientes se recuperam e retomam sua qualidade de vida? Vamos explorar mais a fundo esse processo e as opções de reconstrução disponíveis.

 

Evolução dos procedimentos cirúrgicos

Na última década, observamos uma mudança significativa nos procedimentos cirúrgicos para o tratamento do câncer de bexiga. O tradicional procedimento de conduto, que envolve a criação de uma nova forma de armazenamento da urina fora do corpo, vem perdendo espaço para a reconstrução ortotópica da bexiga. Essa técnica inovadora consiste na reconstrução da bexiga utilizando outro tecido do próprio paciente.

 

Variedade de opções de reconstrução

Nos últimos duas décadas, diversas técnicas de reconstrução ortotópica da bexiga surgiram na prática médica. Essas abordagens buscam conciliar a necessidade de tratamento radical do câncer com os resultados pós-operatórios para os pacientes. A reconstrução ortotópica oferece uma visão mais abrangente, preservando a função urinária e melhorando a qualidade de vida após a cirurgia. 

 

Essa variedade de opções permite aos médicos selecionar a técnica mais adequada para cada paciente, considerando fatores como extensão do câncer, condição física e preferências individuais. Essa evolução na reconstrução da bexiga representa um avanço significativo no tratamento do câncer urotelial, proporcionando melhores resultados e maior conforto para os pacientes.

 

Recuperação e qualidade de vida

Após a cirurgia de retirada da bexiga e reconstrução, os pacientes passam por um período de recuperação, cuja duração depende do tipo de procedimento realizado. No entanto, é comum que muitos pacientes consigam retomar suas atividades normais e desfrutar de uma boa qualidade de vida após o período de reabilitação. 

 

Com os avanços na reconstrução ortotópica da bexiga, os pacientes têm uma maior probabilidade de preservar a função urinária e manter sua saúde geral. Essa recuperação bem-sucedida não apenas melhora a qualidade de vida dos pacientes, mas também lhes proporciona uma maior independência e bem-estar emocional.

 

A importância do acompanhamento médico

É fundamental que os pacientes que passam por uma cirurgia de retirada da bexiga e reconstrução recebam um acompanhamento médico completo e personalizado. Isso inclui visitas regulares ao médico, exames de acompanhamento e suporte contínuo para lidar com quaisquer questões físicas ou emocionais que possam surgir durante o processo de recuperação.

 

Podemos concluir que a retirada da bexiga é um procedimento complexo que pode ter um impacto significativo na vida dos pacientes. No entanto, graças aos avanços na reconstrução ortotópica e ao cuidado médico adequado, muitos pacientes conseguem superar essa experiência e retomar uma vida plena e ativa. É essencial que os pacientes estejam bem informados sobre suas opções de tratamento e recebam o apoio necessário para tomar decisões informadas sobre sua saúde.

Doenças neurológicas podem causar distúrbios na bexiga

por

em 11 de fevereiro de 2022

em Saúde

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, cerca de um bilhão de pessoas no mundo tem algum tipo de doença neurológica.

Quando a pessoa sofre com alguma doença neurológica, entre outros problemas, ela pode ficar com os movimentos comprometidos, distúrbios de sono, tremores, desequilíbrio, problemas olfativos e até urinários. 

Isso porque o sistema nervoso comanda também a bexiga, fazendo com que ela segure a urina na hora certa e promova o relaxamento durante a micção. Porém, traumas e algumas dessas doenças neurológicas causam uma distúrbio na bexiga, fazendo com que ela deixe de controlar o ato miccional, causando a incontinência urinária. Quando esses músculos e nervos trabalham de maneira desordenada, a bexiga não sabe a hora de reter ou esvaziar seu conteúdo. 

Causas

Em pessoas com distúrbios neurológicos, os nervos e os músculos não funcionam muito bem juntos. Como resultado, a bexiga pode não encher ou esvaziar corretamente. Com a bexiga hiperativa, os músculos podem estar hiperativos e contrair com mais frequência do que o normal antes que a bexiga esteja cheia de urina, levando à micção frequente. Em outros casos, os músculos do esfíncter não são fortes o suficiente e deixam a urina passar antes da pessoa estar pronto para ir ao banheiro, causando a incontinência urinária.

Em outras pessoas, o músculo da bexiga pode estar sub ativo. Ele não vai espremer quando está cheio de urina e não vai esvaziar totalmente, sendo que por mais que o paciente faça força para urinar, ela não consiga de forma satisfatória.

Tratamento 

Além do acompanhamento da doença neurológica em si, o tratamento das doenças da bexiga deve ser orientado por um urologista, que vai levar em consideração: a idade do paciente, saúde geral e histórico médico, a causa do dano  neurológico, a gravidade dos sintomas etc. 

Com base nesse diagnóstico, os objetivos do tratamento serão definidos e tendem a controlar os sintomas, prevenir danos ao trato urinário e melhorar as idas ao banheiro por parte dos pacientes. Em geral, mudanças no estilo de vida e treinamento do assoalho pélvico ajudam a resolver o problema, porém quando estes tratamentos paliativos não fazem efeito, o médico pode recomendar o uso de algumas medicações para relaxar os músculos no caso da bexiga hiperativa ou cateteres usado no tratamento da bexiga hipoativa. Este pequeno tubo é inserido na uretra para ajudar a esvaziar completamente a bexiga. 

O importante é que você saiba que existe tratamento para os problemas de bexiga decorrentes dos distúrbios neurológicos e quanto antes você começar a tratá-los, melhor vai ser a sua qualidade de vida. 

5 dúvidas e respostas sobre o câncer de bexiga

5 dúvidas e respostas sobre o câncer de bexiga

por

em 6 de agosto de 2021

em Saúde

O câncer de bexiga é um tumor prevalente no Brasil. O Instituto Nacional do Câncer estima que para cada ano, entre 2020 e 2022, mais de 10.600 novos casos da doença serão diagnosticados. Apesar de comum, esse é um tipo de câncer com pouca visibilidade, motivo pelo qual muitas pessoas têm dúvidas sobre o assunto quando alguém da família ou elas mesmas são diagnosticadas. 

Para ajudar a desmistificar o assunto e fazer circular informações científicas sobre esse tipo de tumor, separei cinco dúvidas que recebo muito no meu consultório para abordar aqui no blog. Com certeza, existem muitas outras perguntas que podem surgir a respeito do câncer de bexiga, inclusive, envolvendo seu tratamento, que, frequentemente, é cirúrgico. Entretanto, abordando essas questões mais gerais, podemos abrir caminho para perguntas mais específicas. Vamos lá?

O que pode causar o câncer de bexiga?

O câncer de bexiga pode ser causado por diversos fatores e, muitas vezes, é difícil determinar uma causa específica para o surgimento da doença. Atualmente, já sabemos que um dos principais fatores de risco para o problema é o tabagismo, já que as toxinas cancerígenas do cigarro são filtradas pelos rins e armazenadas na bexiga até serem eliminadas naturalmente pela urina. 

Outros fatores, como radiação da região pélvica e determinados tipos de quimioterapia feitas no passado, também podem aumentar as chances de um paciente desenvolver câncer de bexiga. Além disso, alguns profissionais estão expostos a substâncias que podem aumentar o risco de ter câncer de bexiga, especialmente aqueles que trabalham com diesel, petróleo, solventes e determinados tipos de tinta. 

E, por fim, o câncer de bexiga também pode ter causas genéticas, já que mutações no gene TP53 são encontradas em aproximadamente 60% dos tumores de bexiga invasivos, e o prognóstico desses pacientes também costuma ser pior. 

Como o câncer de bexiga é diagnosticado?

Existem muitos testes disponíveis para ajudar no diagnóstico do câncer de bexiga, como ultrassom, tomografia computadorizada e a ressonância magnética, que  são muito úteis para detectar irregularidades na parede da bexiga, o que sugere a presença do tumor. 

Depois, o médico, provavelmente, irá realizar uma cistoscopia para enxergar dentro da bexiga. Para isso, inserimos um cabo flexível com uma microcâmera pela uretra do paciente para examinar visualmente a bexiga e coletar amostras para biópsia.

Outra opção é a análise laboratorial da urina do paciente, para tentar detectar a presença de células cancerígenas. Felizmente, hoje já existem muitos estudos para que biomarcadores sejam cada vez mais utilizados no diagnóstico da doença, sem precisar recorrer a exames mais invasivos. 

Quais as opções de tratamento para câncer de bexiga?

As opções de tratamento para o câncer de bexiga irão variar de acordo com o estágio da doença e se o tumor invadiu ou não a camada muscular. No caso de tumores não invasivos, primeiro realizamos uma cirurgia para remover a neoplasia, preservando a bexiga. Depois, podemos utilizar quimioterapia ou Imuno BCG (isso mesmo, a vacina é aplicada diretamente na bexiga para tratar o câncer).

Já no caso do câncer invasivo, é necessário realizar uma cistectomia radical, ou seja, a remoção completa da bexiga do paciente. Nos homens, essa cirurgia pode envolver a remoção da próstata e da vesícula seminal. Nas mulheres, o útero, ovários, tuba uterina, parede anterior da vagina e uretra também podem ser removidos. 

Em ambos os casos, pode ser necessário remover, também, os gânglios linfáticos da pelve e realizar mais quimioterapia neoadjuvante, o que pode contribuir para aumentar a sobrevida do paciente.

O que acontece se eu não tratar o câncer de bexiga?

Para muitos pacientes, lidar com o tratamento do câncer pode parecer pior do que a doença em si, e alguns consideram não iniciar a quimioterapia ou passar pela cirurgia. Essa é uma decisão pessoal, mas é fundamental que o paciente compreenda as consequências dessa escolha:

Quanto mais tempo o tumor fica sem tratamento, maiores são as chances de complicações como sangue na urina, dor na hora de urinar, sensação de ardência, dificuldades para urinar, perda da urina, obstrução da saída da urina e dor pélvica. 

À medida em que o câncer se espalha para outras regiões do corpo, maior será a dificuldade de tratamento, então se o paciente mudar de ideia futuramente, o tratamento poderá não ser tão bem-sucedido. 

Ou seja, não tratar o câncer assim que ele é diagnosticado aumenta as chances de lidar com todos esses sintomas, prejudicando a qualidade de vida, e também as chances de morrer da doença. 

O que acontece depois da cirurgia de remoção da bexiga? 

Isso vai depender da abordagem utilizada durante o procedimento. Se realizamos um conduto ileal, o paciente deverá utilizar uma bolsa coletora de urina o tempo todo, já que não terá controle de sua eliminação. 

Se realizarmos uma neobexiga, ou seja, criarmos um novo reservatório para a urina, o paciente poderá ir ao banheiro normalmente e geralmente recupera a capacidade de conter a excreção. 

Enquanto a urostomia é um procedimento mais simples, ela está associada a maiores complicações e perda da função sexual em alguns casos. Por outro lado, a neobexiga também traz o risco de incontinência noturna e precisa de treinamento pós-operatório para que ela se expanda. 

Em ambos os casos, a cirurgia robótica tem oferecido os melhores resultados em termos de precisão, recuperação rápida e menores riscos de efeitos colaterais. 

Se você quer saber mais sobre como a cirurgia robótica tem ajudado pacientes com câncer de bexiga, confira esse post sobre o período pós-operatório da cistectomia robótica. 

Startup cria teste rápido e indolor para detectar câncer de bexiga

Startup cria teste rápido e indolor para detectar câncer de bexiga

por

em 9 de junho de 2021

em Saúde

Para diagnosticar o câncer de bexiga, geralmente realizamos um exame chamado cistoscopia, em que inserimos um instrumento fino e flexível pela uretra do paciente. O cistoscópio é equipado com uma microcâmera. Então, o exame possibilita enxergar toda essa estrutura até chegar na bexiga. 

 

Apesar de ser considerado efetivo, esse método tem custo elevado e causa muito desconforto ao paciente, motivo pelo qual é solicitado por último, para confirmar a suspeita do diagnóstico. Frequentemente, após o tratamento da doença, a pessoa precisa realizar cistoscopias regularmente, o que acaba impondo ainda mais sofrimento a alguém que já enfrentou muitas dificuldades para vencer o câncer. 

 

Para superar esses e outros desafios relacionados ao câncer de bexiga, uma startup de São Carlos (SP) desenvolveu um kit de diagnóstico rápido, simples, não invasivo e de baixo custo capaz de identificar o câncer de bexiga e auxiliar na detecção e acompanhamento da doença. 

 

A iniciativa foi desenvolvida por meio de um projeto apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo, no âmbito do Programa Pesquisa Inovativa em Pequenas Empresas (PIPE). 

Como o novo teste para câncer de bexiga funciona 

O teste funciona por meio da coleta da urina normalmente, como qualquer outro exame laboratorial. Depois de ser misturada à outra solução, uma mudança de cor e aspecto da urina indica que o paciente tem câncer de bexiga. 

 

Isso é possível porque o teste conta com anticorpos capazes de identificar assinaturas moleculares (biomarcadores) do câncer de bexiga que acabam saindo na urina.

 

Além disso, os pesquisadores desenvolveram um outro modelo de teste parecido com os testes de gravidez disponíveis na farmácia. A ideia é que ele custe cerca de R$ 20 e possa indicar rapidamente se o paciente tem ou não a doença, mas o protótipo ainda está sendo aprimorado.

 

Vale ressaltar, entretanto, que nenhum dos dois testes desenvolvidos pela startup será capaz de substituir a cistoscopia, mas sim ajudar a identificar o tumor em estágios iniciais e evitar que o paciente passe por um exame caro e desconfortável desnecessariamente. 

 

Afinal, para desenvolver o melhor plano de tratamento, é necessário saber qual o tamanho do tumor, seu estágio e entender melhor a sua morfologia. Além de possibilitar a visualização do crescimento maligno, a cistoscopia possibilita a coleta de material para biópsia. 

 

De acordo com os pesquisadores, um dos objetivos é evitar a retirada desnecessária da bexiga, a cistectomia. Quando o tumor é identificado em estágios muito iniciais, esse tipo de procedimento pode não ser necessário para que o paciente seja curado. 

 

Embora a cirurgia de remoção da bexiga esteja cada vez mais moderna, especialmente com a cirurgia robótica, a preservação do órgão por meio de um diagnóstico precoce é uma excelente notícia para os pacientes! Além disso, poder realizar o acompanhamento de pacientes oncológicos com um teste não invasivo também poderá poupá-los de muito desconforto. 

 

 

 

Brasileiros criam medicamento que mata células do câncer de bexiga

por

em 15 de maio de 2019

em Saúde

Quando uma pessoa é diagnosticada com câncer de bexiga, na maioria dos casos,  tratamento recomendado é a ressecção do tumor por via endoscópica (um aparelho é introduzido através do canal de uretra). Esse tratamento possibilitar a cura e o controle da doença.

E, em casos selecionados, depois dessa cirurgia, pode-se aplicar um medicamento chamado onco-BCG como uma terapia complementar. É o que chamamos de imunoterapia com BCG, que faz com o sistema imunológico crie condições de atacar as células cancerígenas, atuando principalmente para evitar a recorrência do tumor e o seu “enraizamento” em camadas mais profundas da bexiga.

O problema desse tratamento é que alguns pacientes sofrem bastante com os efeitos colaterais, que incluem ardência ao urinar, sensação de queimação na uretra, sintomas de gripe, febre com calafrios, fadiga e até sangramento urinário.

Foi por isso que pesquisadores da Unicamp desenvolveram a primeira imunoterapia 100% brasileira, uma vacina capaz de matar as células do câncer sem causar tanto desconforto. E com um super bônus: o medicamento é seis vezes mais potente e tem demonstrado bons resultados inclusive em pessoas que já estavam desenganadas.

A droga

Fruto de um estudo de 13 anos, o nanofármaco ajuda o sistema imunológico a combater os tumores malignos produzindo interferon, uma proteína que consegue matar as células tumorais de forma mais efetiva e menos tóxica do que os tratamentos usuais.

Desde maio de 2017, essa droga vem sendo utilizada em pacientes que estão na seguinte situação: já passaram por todo tipo de tratamento, enfrentam a metástase e, até então, não havia mais nada que a medicina pudesse fazer por eles.

Nesses casos, houve uma redução de 40% a 50% no número e no tamanho de tumores, e a expectativa inicial de vida que era de, no máximo, três meses, já passa de um ano.

Com o bom resultado, a Comissão de Ética em Seres Humanos da Unicamp liberou o teste da medicação para pacientes com câncer de bexiga em qualquer estágio da doença.

Esses testes continuam e a expectativa é de que vacina chegue ao mercado em seis anos. Os resultados estão sendo apresentados em congressos da área e serão publicados na ASCO, Congresso Americano de Oncologia. Mais uma novidade que merece a nossa atenção (e torcida!).

Desenvolvido em WordPress & Tema por Anders Norén